Neuromielitis Revista Salud Bosque Vol2 Num1

NEUROMIELITIS ÓPTICA. PATOLOGÍA,
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN EL
SIGLO XXI1
OPTIC NEUROMYELITIS. PATHOLOGY, DIAGNOSIS
AND THERAPY IN THE XXI CENTURY
2

Andrés Mauricio Álvarez Pinzón.

Resumen

Abstract

La neuromielitis óptica (NMO) o enfermedad de Devic,
pertenece al grupo de las enfermedades desmielinizantes
del sistema nervioso central, afecta de manera significativa
los nervios ópticos y lamédula espinal. Desde el siglo XIX
cuando Eugene Devic dio a conocer una serie de casos
en los que existía asociación de lesiones en los nervios
ópticos y la medula espinal, la relación de la neuromielitis óptica (NMO) y la Esclerosis Múltiple (EM) ha sido
controversial, considerándose una variante de esta última;
datos recientes muestran que puede ser distinguida de la
Esclerosis Múltiple (EM).Los síntomas de la NMO son
por lo general más agudos y severos y la presencia de un
autoanticuerpo específico en sangre llamado NMO-IgG
tipo acuoporina-4 (AQP4) desempeña un rol muy importante en la patogenia de esta enfermedad,asimismo
se encuentran varias características entre ellas de tipo
clínico, de laboratorio, neuroimágenes y en la anatomía
patológica que diferencian la esclerosis múltiple(EM) de
esta enfermedad. La proporción entre mujeres y hombres
es mayor de 4 a 1.La presentación clínica y el curso de
la enfermedad puede ser con recaídas en 80-90% y en
un 10-20% curso monofásico. La manifestación distintiva
de la entidad NMO es la ocurrencia ya sea consecutiva o
simultánea de NO (unilateral o bilateral) y la presencia de
mielitis longitudinal extensa (Mle). La terapia concorticosteroides intravenosos normalmente es el tratamiento

Optic  Neuromyelitis  (NMO) or Devic’s disease, is a
demyelinating disease of central nervous system, affects
the optic nerves and spinal cord. Since the nineteenth
century when Eugene Devic unveiled a series of cases
in which there was an association of lesions in the optic
nerves and spinal cord with relation of NMO and Multiple
Sclerosis(MS) has been controversial, in some cases
described like a variant of the latter but recent data show
that can be distinguished from multiple sclerosis (MS).
Symptoms of NMO are usually more acute and severe
and then we can find a presence of a specific autoantibody called NMO-IgG, it is a blood type acuoporina-4
(AQP4) and plays an important role in the pathogenesis
of this disease. Also in thenew millennium are various
types of clinical, laboratory, neuroimaging and pathological anatomy then differentiates multiple sclerosis (MS)
of this disease. In the epidemiology the ratio of women
to men is greater than 4 to 1.The clinical presentation and
course of the disease can be relapsing by 80-90% and
10-20% monophasic course. The distinctive manifestation is the occurrence NMO entity eitherconsecutively
or simultaneously not (unilateral or bilateral) and the
presence of extensive longitudinal myelitis. Intravenous
corticosteroid therapy is usually the initial therapy for
acute attacks of optic neuritis or myelitis. Plasmapheresis
therapy is used when the steroids therapy no work during

Recibido el 06/02/2012
Aprobado 06/06/2012
1. Artículo de revisión.
2. MD, Médico Cirujano,Universidad El Bosque. Especialista en Bioética, Universidad El Bosque. mauricioalvarez07@yahoo.com

Andrés Mauricio Álvarez Pinzón.

inicial para los ataques agudos de neuritis óptica o
mielitis. La plasmaféresis es la terapia de rescate cuando
no hay respuesta a los esteroides durante los ataques de
neuromielitis óptica. Los agentes inmunosupresores se
usan para la prevención de las recaídas.acute attacks of NMO. Immunosuppressive agents used
to prevent relapses. 
Keywords: Optic  Neuromyelitis  , NMO-IgG, aquaporin
4, transverse myelitis, optic neuritis, multiple sclerosis,
Devic syndrome, demyelinating pathology

Palabras clave: Neuromielitis óptica, IgG-NMO, acuaporina 4, mielitis transversa, neuritis óptica, esclerosis
múltiple, síndrome de Devic, patologia desmielinizante...