Neuropsicologia

Instituto Universitario de Ciencias de la Salud
Fundación H. A. Barceló
Facultad de Medicina

Neuropsicología



Introducción
Enfermedad de Alzheimer
La evaluación neuropsicológica
* Evaluación neuropsicológica mínima a utilizar como rastreo en un consultorio general
* Instrumento de Evaluación funcional para EA - FAST - Clasificación Clínica de la Demencia
Bateríaneuropsicológica completa
Escala para la Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer
* (ADAS-NORMACODEM)
* TEST DE WAIS

Memoria
* TEST DE TOKEN HAS

Tratamiento
Rehabilitación
Conclusión
Bibliografía

ALZHEIMER
INTRODUCCION
La Enfermedad de Alzheimer es la causa más conocida de demencia en el mundo, su prevalencia aumenta, dado el incremento poblacional de adultos mayoresprincipalmente en los países en vía de desarrollo. Las alteraciones generadas por esta Enfermedad, disminuyen la independencia de quien la padece así como la funcionalidad para desempeñarse en las diferentes esferas. De esta forma, se produce una disminución en su calidad de vida y en la de sus familiares.
Pese a que progresivamente se han adelantado estudios y conformado grupos que buscan dar undiagnóstico acertado y oportuno en esta población, es aún limitado el grupo de personas que puede acceder a esta información y a estos servicios. De igual forma, frecuentemente los pacientes diagnosticados con Enfermedad de Alzheimer y sus familiares desconocen el manejo de la enfermedad y mucho más las opciones terapéuticas que pueden facilitar una mejor calidad de vida y hacer más tolerable laconvivencia con la Enfermedad.
La Neuropsicología, como ciencia que estudia las relaciones entre el cerebro y la conducta, es una de las disciplinas determinantes en el diagnóstico y atención a la Enfermedad de Alzheimer. Su función dentro del proceso de diagnóstico oportuno de este tipo de demencia debe comprender una serie de análisis de las funciones cognitivas del paciente, que permitan identificarsu nivel de deterioro, su influencia en el desempeño cotidiano y la diferenciación con otro tipo de demencia.
Así mismo, debe contribuir al proceso de atención al paciente diagnosticado, brindando a su vez orientación y apoyo a su familia. Diferentes abordajes neuropsicológicos existen para brindar esta atención e intervenir en el mantenimiento de las funciones cognitivas y la calidad de vida enla Enfermedad de Alzheimer.
Con el objetivo de dar una orientación a este proceso de abordaje Neuropsicológico en la Enfermedad de Alzheimer, el presente trabajo describe las características a considerar en el diagnóstico de esta entidad patológica, así como las pruebas neuropsicológicas diseñadas y los tipos de intervención más utilizados.
En 1907, el psiquiatra y neuropatólogo AloisAlzheimer describió la enfermedad por primera vez.
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurológico insidioso y progresivo, que se caracteriza clínicamente por pérdida de memoria, alteración cognitiva y demencia. Se produce por la presencia de placas seniles que contienen amiloide β y ovillos neurofibrilares formados por filamentos de proteína Tau.

Debido a que la causa de la enfermedadde Alzheimer no se conoce del todo, queda sin explicación el porqué muchos ancianos tienen la misma cantidad de placas y sin embargo, no la desarrollan. Actualmente se considera multifactorial: colinérgica, genética y por iones de aluminio. Genéticamente, las mutaciones del gen APP, PS1, PS2, se relacionan con variantes familiares de comienzo precoz.

Las alteraciones microscópicas de laenfermedad de Alzheimer son:
a) Placas seniles. (neuriticas)
b) Ovillos neurofibrilares.
c) Perdida de neuronas.
d) Otras lesiones incluyen los cuerpos de Lewy y la degeneración granulovacuolar.
Las lesiones macroscópicas son atrofia cerebral, con circunvoluciones delgadas y surcos prominentes. La intensa atrofia del Hipocampo y de la Corteza origina un agrandamiento ventricular...