Neurosis Tubular Aguda
El FrA mantiene una mortalidad del 50-70%, es importante reseñar losresultados de McCarthy que revelan una mejoría del pronóstico de los pacientes dializados comparando series de los años 70 con otras de los 90
Hemofiltracion continua
Es la técnica continua deremplazo renal más usada en la UCI en España (79,6%). Util en cualquiera de las indicaciones del sustitución renal en intensivos (fracaso renal, agudo, hipercaliemia, intoxicaciones, sobrecarga de volumen,etc)
La diferencia fundamental con la anterior técnica es la necesidad de reposición (prefiltro o posfiltro): De esta forma podemos balancear la pérdida de volumen a nuestro gusto, pudiendoalcanzar aclaramientos elevados y un estricto control del volumen.
Como en la técnica anterior el mecanismo físico utilizado es la convección, se usa un filtro de alta permeabilidad, el sistema funcionapor diferencia de presiones a ambos lados de la membrana. Si aumentaramos la presión en el lado de la sangre (presión hidráulica) o la disminuimos en el lado del ultrafiltrado (UF) (presiónhidrostática) generamos un gradiente de presión que produce salida de agua del compartimento sanguíneo.
Con esta técnica el aclaramiento conseguido es igual al volumen de UF generado (para moléculas concoeficiente de sieving cercano a la unidad; asi pues un volumen de UF de 24 litros al dia supondría alrededor de 17ml/min.
Los flujos flujos utilizados en esta técnica oscilan entre 50-200ml/min para lasangre y de 26 ml/min para UF
Hemodiálisis continua
Descrita por Geronemus y Schneider en 1984 (9), presenta diferencias significativas con respecto a las precedentes En esta técnica usamosfiltros con membranas de baja permeabilidad y utilizamos funcdamentalemnte la difusión como mecanismo físico de membrana.
La técnica consiste en hacer pasasr por el compartimiento del efluente un...
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