NEVOS

NEVOS
MELANOCITICOS
Y NO
MELANOCITICOS

DEFINICIÓN
La palabra nevo deriva del
latín naevus que significa
marca
de nacimiento y se emplea
para describir un hamartoma,
crecimiento exagerado de un
tejido normal

CLASIFICACIÓN

NEVOS MELANOCITICOS DE
CÉLULAS NÉVICAS
El número total de nevos aumenta con la
edad y presenta
crecimiento rápido en la pubertad, con
un pico
máximo en la tercera década dela vida
(aproximadamente
a los 25 años de edad);
después el número de
nevos tiende a disminuir. Se presentan en
ambos
sexos; se ha observado que las personas
con piel
blanca tienen más nevos que las personas
con piel
oscura.

PATOGENIA

NEVOS DE UNIÓN:es una neoformacion
plana de aspecto macular de color café
oscuro homogéneo.

NEVOS COMPUESTOS: neoformacion de
aspecto papular que tiende a tenerun
color mas claro que los nevos
junturales, unión dermoepidermica y
dermis,

NEVOS INTRADERMICOS: neoformacion
de aspecto papular color de la piel o
café claro.

La aparición de nevos se
debe a la acumulación de
melanocitos (nidos de
melanocitos) en la
epidermis,
dermis o ambas,
secundaria a una
proliferación alterada
de células névicas

VARIANTES CLINICAS
HALO
NEVO
Son más
frecuentes
en
laespalda, en pacientes menores de 20 años y se
presentan
por igual en ambos sexos Su etiopatogenia
se desconoce, sin embargo se cree que la
aparición
del halo acrómico se debe a una respuesta
inmunitaria
del huésped ante melanocitos displásicos o a un
daño
parecido al que se presenta en el vitíligo.

No requieren tratamiento

NEVOS DISPLASICOS
Están presentes en
ATIPICOS
el 5-59% de la
Suelen serlesiones
poblacióN
después de la 1ª
década de la vida y
pueden
manifestarse
de forma eruptiva
después de los 60
años.

esporádicas; sin
embargo,
se ha descrito
mayor incidencia de
melanoma en
familiares de
pacientes con nevos
atípicos.

Los nevos
atípicos se caracterizan por ausencia de imagen en
espejo (asimetría), un tamaño de 3-15 mm el cual
tiene una correlación directa con el nivel de atipia
(amayor tamaño, mayor atipia), márgenes mal
definidos
e irregulares, superficie relativamente plana,
macular en la periferia y con patrón en empedrado
central frecuente. El color varía, generalmente se
presentan 3 tonos de café,

Nevo de Clark,nevo atípico,lunares
BK, nevo con displasia histólogica

VARIEDADES CLINICAS
Nevo en huevo frito: corresponde a una lesión
pigmentada elevada centralrodeada de un
anillomacular más claro de márgenes mal definidos.

Nevo en ojo de Buey o en diana: corresponde a un nevo
más claro en el centro que en la periferia.

Variante lentiginosa o de tipo léntigo: corresponde a un
nevo con superficie plana y homogénea de color café
claro que se confunde con un lentigo.

Variante eritematosa: Toda la lesión carece de pigmento
y muestra una superficie homogénearosada o rojiza

HISTOLOGIA
En los cortes histológicos de estas
lesiones se observan
melanocitos atípicos, hiperplasia
melanocitaria y alteración
estructural (variaciones del
tamaño, forma y afinidad
tintorial). En la dermis papilar se
observa fibrosis eosinofílica
concéntrica con infiltrado
linfocitario perivascular

TRATAMIENTO
Como regla general, cualquier lesión
sospechosa deberá serresecada con
2 mm de margen para estudio
patológico. En caso de que el reporte
histopatológico sea compatible con
atipia severa, se deberán ampliar los
márgenes a 5 mm por la elevada
frecuencia de desarrollo de
melanoma in situ. EL seguimiento de
los pacientes con nevos atípicos
deberá realizarse cada 3-6 meses

NEVOS CONGENITOS

EPIDEMIOLOGIA
Suelen estar presentes desde el
nacimiento (tipo 1), sinembargo pueden
no ser evidentes hasta después de los 2
años de edad

PATOGENIA
La patogenia no está bien establecida, sin
embargo se cree que la aparición de estas
lesiones es secundaria a una mutación en
el gen RAS que da origen a una migración
temprana de los melanocitos y a su
aparición en la piel fetal antes del día 40
de gestación.

CARACTERISTICAS CLINICAS
topografía más frecuente es la...