NIC Limpieza Ineficaz De Vias Aereas Manejo De Vias Aereas

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CON TAXONOMÍA NANDA NIC NOC
Dx. De Enfermería Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C mucosidad excesiva, exudado alveolar, vía aérea artificial, infección M/Pcambios en la frecuencia y ritmos respiratorios, excesiva cantidad de esputo, tos inefectiva, agitación.Código 00031
Dominio Seguridad / protección Clase 2
Resultado Estado respiratorio: VentilaciónDefinición Movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones.

NIC
ACTIVIDADESFUNDAMENTACIÓN DE LA ACTIVIDAD
Intervención
Manejo de las vías aéreas
Código
3140
Campo 2
Fisiológico Complejo
Clase K
Control respiratorio


Intervención
Aspiración de las vías aéreas
Código
3160
Campo2
Fisiológico complejo
Clase K
Control respiratorio




Intervención Precauciones para evitar la Aspiración
Código
3200
Campo 2
Fisiológico complejo
Clase K
Controlrespiratorio

- Vigilar el estado respiratorio y la oxigenación, si procede - Realizar la aspiración endotraqueal o nasotraqueal, si procede.
- Administrarbroncodilatadores, si procede.
- Administrar aire u oxígeno humidificados, si procede.

- Hiperoxigenar con oxígeno al 100% mediante la utilización del ventilador o bolsa de resucitación normal.
- Aspirar laorofaringe después de terminar la succión traqueal.
- Variar las técnicas de aspiración en función de la respuesta del paciente.
- Anotar el tipo y cantidad de secreciones obtenidas.



- Vigilar elnivel de conciencia, reflejos de la tos, reflejos de gases y capacidad deglutoria.
- Mantener vías aéreas permeables.
- Mantener equipo de aspiración disponible.



Para SGC la aspiración de...