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PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS DE ENFERMERIA EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO








Veredas,I; León, F, Ramos, M; Pérez,MP;
Trenas, L; Unidad de Hospitalización de Cardiología.Hospital Universitario "Reina Sofía".CORDOBA.
INTRODUCCION

Los planes de cuidados de enfermería suponen el nivel más elevado y completo de estructuración de cuidados, nos facilitan, bajo la más rigurosametodología científica, una aproximación bastante precisa del conjunto de intervenciones realizadas por las enfermeras durante el desarrollo de un proceso de salud concreto en el paciente. Los planes estandarizados de cuidados nos ofrecen ventajas para la práctica de la enfermería, suponen para nosotras un primer paso, una guía de acción en la individualización de cuidados que es nuestro siguienteproyecto y para el usuario una garantía de calidad y de continuidad en sus cuidados.
El modelo de cuidados que hemos seguido, es el propuesto por la Unidad de Docencia de nuestro Hospital. De esta forma se trata de diseñar un sistema que sirva de base al desempeño de nuestra actividad como profesionales, siempre teniendo en cuenta que la persona no es un todo cuando sus necesidades noestán satisfechas.
Las enfermeras tenemos una función propia: ayudar a la persona a satisfacer sus necesidades básicas, y un rol profesional : suplir la autonomía de la persona -que es hacer por ella- o ayudarle a lograr la independencia -que es hacer con ella-, desarrollando su fuerza, conocimientos y voluntad para que utilice de forma optima sus recursos internos y externos. Además de estafunción propia compartimos actividades con otros profesionales, la sociedad espera un servicio especifico por parte de la enfermera que ningún otro profesional puede ofrecerle.
El objetivo del presente estudio ha sido desarrollar un plan de cuidados estandarizados en el infarto agudo de miocardio, ya que constituye la patología más frecuente en nuestra unidad, para determinar los problemas queestán cubiertos por protocolos, procedimientos y diagnósticos habituales.
MATERIAL Y METODO


Para la elaboración del plan estandarizado de cuidados, hemos seguido los siguientes pasos:
1. Identificación del cuadro patológico en nuestro caso infarto agudo de miocardio
2. Estancia media estimada: cinco días en nuestra unidad
3. Definición del cuadro
4.Fisiopatología, donde se detallaron las características generales de los procesos internos y externos que se producen con más frecuencia en el paciente, factores causales desencadenantes y favorecedores del mismo.
5. Manifestaciones clínicas: tanto objetivas como subjetiva, su momento de presentación, evolución prevista y posibles complicaciones.
6. Procedimientos diagnósticos, donde sedetallaron los procedimientos, y otras pruebas funcionales necesarias de nuestra colaboración.
7. Tratamiento, especificando las diversas intervenciones, medicaciones etc. a que será sometido el paciente para la resolución de su estado de salud.
El siguiente paso fue desarrollar la valoración de las necesidades inspirada en varios modelos, especialmente en las desarrollados por VirginiaHenderson y Roper, Logan y Tierney, que son:
1. Necesidad en la admisión del paciente, traslado y alta
2. Necesidad de higiene y confort
3. Necesidad de nutrición
4. Necesidad de oxigenación
5. Necesidad de eliminación
6. Necesidad de mantenimiento de la homeostasis
7. Necesidad de actividad/ejercicio
8. Necesidad de movilización/inmovilización
9.Necesidad de seguridad
10. Necesidad de relación/comunicación
11. Necesidad de control del dolor
12. Necesidad de preparación y administración de medicamentos
El análisis de las necesidades lo hemos realizamos de forma gráfica en tablas, se han utilizado tres etiquetas diagnosticas tomadas de la N.A.N.DA: suficiente, deficiente y excesivo dependiendo del grado de...