NOM-030-SSA2-1999.

NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999.
Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.
Introducción
La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en México. En efecto, alrededor de 26.6% de la población de 20 a 69 años la padece, y cerca del 60% de los individuos afectados desconoce su enfermedad. Esto significa que en nuestropaís existen más de trece millones de personas con este padecimiento, de las cuales un poco más de ocho millones no han sido diagnosticadas. La hipertensión arterial es un importante factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y renales. La mortalidad por estas complicaciones ha mostrado un incremento sostenido durante las últimas décadas. Así pues, las enfermedades del corazón, laenfermedad cerebrovascular y las nefropatías se encuentran entre las primeras causas de muerte.
Los costos económicos asociados al tratamiento de esta enfermedad y sus complicaciones representan una carga para los pacientes y los servicios de salud. Para contender con este importante problema, esta norma define las acciones preventivas, así como los procedimientos para la detección, diagnóstico,tratamiento y control de esta enfermedad a ser realizados por los sectores público, social y privado.
Su aplicación contribuirá a reducir la elevada incidencia de la enfermedad, a evitar o retrasar sus complicaciones, así como disminuir la mortalidad asociada a esta causa.
Generalidades
5.1 Esta Norma define los procedimientos para la prevención, detección, diagnóstico y manejo de la hipertensiónarterial, que permiten disminuir la incidencia de la enfermedad y el establecimiento de programas de atención médica capaces de lograr un control efectivo del padecimiento, así como reducir sus complicaciones y mortalidad.
Clasificación y criterios diagnósticos
6.1 La HAS se clasifica de acuerdo con los siguientes criterios:
6.1.1 Con fines de clasificación y registro, se utilizará la CIE-10.6.1.2 Para efectos de diagnóstico y tratamiento, se usará la siguiente clasificación clínica:
Presión arterial óptima: 180/ >110 mm de Hg
6.2 La hipertensión sistólica aislada se define como una presión sistólica > 140 mm de Hg y una presión diastólica 18 y 140 mm de Hg y/o >90 mm de Hg, invariablemente deberán recibir la confirmación diagnóstica.
8.8 A los individuos de 65 años de edad enadelante, se les medirá dos veces al año la P.A.
8.9 Los individuos a quienes se les practique la detección de HAS deberán recibir una intervención de tipo preventivo, y serán enviados a confirmación diagnóstica o tratamiento según el nivel de P.A. identificado.
8.10 En el Apéndice Normativo c se especifican las acciones de intervención a que se hace referencia en el inciso anterior.
Diagnóstico
9.1El paciente con sospecha de HAS en el examen de detección, deberá acudir a confirmación diagnóstica, sin medicación antihipertensiva, y sin cursar alguna enfermedad aguda.
9.2 Se considera que una persona tiene HAS, si la presión arterial corresponde a la clasificación señalada en los incisos 6.1.2. de esta Norma.
9.3 El diagnóstico de HAS debe estar basado en el promedio de por lo menos dosmediciones, tomadas al menos en dos visitas posteriores a la detección inicial, o a través de un periodo más prolongado, de acuerdo con el criterio del médico, en cuyo caso es recomendable el monitoreo ambulatorio.
9.4 Cuando la P.A. sistólica y diastólica se ubican en diferentes etapas de HAS, se utilizará el valor más alto para clasificarlo.
9.5 Si no se confirma el diagnóstico de HAS, losindividuos con P.A. óptima o normal serán estimulados a efecto de mantener estilos de vida saludables. Aquellos pacientes con P.A. normal alta, serán enviados a recibir manejo no farmacológico, con el fin de reducir los niveles de P.A. a niveles normal u óptimo.


Tratamiento y control
10.1 El tratamiento tiene como propósito evitar el avance de la enfermedad, prevenir las complicaciones agudas...