norma 004

Objetivo
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios científicos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico.

Lapresente Norma Oficial Mexicana es de observancia general en el territorio nacional y sus disposiciones son obligatorias para los prestadores de servicios de atención médica de los sectores público,social y privado, incluidos los consultorios, en los términos previstos en la misma.

El presente ordenamiento dirigido a sistematizar, homogeneizar y actualizar el
Manejo del expediente clínico quecontiene los registros de los elementos técnicos esenciales para el estudio racional y la solución de los problemas de salud del usuario

Esta Norma representa el instrumento para la regulación delexpediente clínico y orienta al desarrollo de una cultura de la calidad, permitiendo los usos: médico, jurídico, de enseñanza, investigación, evaluación, administrativo y estadístico.

Los principioscientíficos y éticos que orientan la práctica médica, especialmente el de la libertad prescriptiva en favor del personal médico a través de la cual los profesionales, técnicos y
Auxiliares de lasdisciplinas para la salud, habrán de prestar sus servicios a su leal saber y entender, en
Beneficio del usuario, atendiendo a las circunstancias de modo, tiempo y lugar en que presten sus servicios.busca mantener de una manera organizada y sistematizada el manejo del expediente clínico, fungiendo como el regulador del mismo, establece los criterios de elaboración, integración, uso y archivo delexpediente clínico. Los prestadores de la atención médica, con el fin de promover la salud, están obligados a integrar, de manera ética un expediente clínico. La información que esté contenida en talexpediente debe de ser confidencial.

Las características con las que debe de contar el expediente clínico son:
Tipo de expediente, nombre, el domicilio de la institución a la cual pertenece, y...