NORMAS OFICIALES MEXCANAS DE LA SALUD

NORMAS


NORMAS OFICIALES MEXCANAS DE LA SALUD
NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA2-1994
Para la vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento del cólera.
Introduccion
El cólera es una infección intestinal aguda causada por el Vibrio cholerae O1 y O139, que se transmite al hombre por la ingesta de agua y alimentos contaminados por este microorganismo.
La enfermedad se presenta enpersonas de cualquier edad y se caracteriza por diarrea abundante y vómito que puede llegar a la deshidratación, la cual puede evolucionar hasta el choque hipovolémico y causar la muerte.
Objetivo y campo de aplicación
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los criterios y especificaciones sobre las actividades relacionadas a la vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento delcólera.
Vigilancia epidemiológica y generalidades
El periodo de incubación de cólera se considera que puede ser desde menos de 24 horas hasta cinco días.
Los casos sospechosos, confirmados y defunciones por cólera, así como los brotes y epidemias sospechosos y/o confirmados de cólera son objeto de notificación inmediata durante las primeras 24 horas, posteriores a tener conocimiento de los casosy realizar estudio epidemiológico correspondiente.
Los casos confirmados de cólera, deberán ser notificados semanalmente,
Laboratorio
Los laboratorios de salud pública de los servicios estatales de salud deberán contar con un área destinada exclusivamente al análisis de alimentos y otra para muestras biológicas, lo cual es importante para evitar contaminaciones de tipo cruzado que puedan afectarla interpretación epidemiológica de los resultados obtenidos. Dichos laboratorios tendrán la capacidad técnica e infraestructura para el aislamiento, identificación y caracterización del Vibrio cholerae O1 y/o Vibrio cholerae O139 en muestras humanas y ambientales. En caso de un brote o epidemia de cólera los servicios estatales de salud dispondrán lo necesario, a efecto de instalar laboratoriospara la identificación de Vibrio cholerae O1 u O139 en cualquier nivel técnico-administrativo cercano al sitio de ocurrencia del brote.
Sanidad Internacional
Al arribo de un barco, aeronave, tren, vehículo automotor u otro medio de transporte.A los pasajeros y/o tripulantes que lleguen a México procedentes de otros países donde se presentan casos de cólera, se les practicará vigilanciaepidemiológica. Se realizará la supervisión de la correcta eliminación y disposición de cualquier agua de la quilla del barco o cualquier otro material contaminado.
Saneamiento y Promoción de la salud
En áreas con riesgo de transmisión de cólera, los responsables de los niveles técnico-administrativos correspondientes deberán supervisar y en su caso, efectuar la vigilancia.
Promover la participación de lapoblación, las autoridades locales, las instituciones públicas y del sector social y privado para estimular la adopción de estilos saludables como: el manejo adecuado del agua, la cocción de alimentos, el lavado de frutas, legumbres y verduras, el lavado de manos, la disposición y eliminación de basura y excretas, entre otros.
Atención de pacientes
Los casos de cólera de acuerdo con susintomatología y el grado de deshidratación, se clasifican como sigue:
Sin deshidratación: paciente que presenta menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas, con o sin presencia de vómito, sin pérdida de peso y sin signos clínicos de deshidratación. Con deshidratación leve a moderada: paciente que presenta dos o más manifestaciones clínicas
El tratamiento del cólera de acuerdo con la gravedad yevolución del caso
Prevención y tratamiento de la deshidratación.
Prevención de la diseminación del microorganismo causante de la infección mediante el uso de antibióticos.
Medidas de seguridad biológica
Los pacientes con diagnóstico de cólera que requieren tratamiento hospitalario, se manejarán con la técnica indicada para enfermedades gastrointestinales
Estudio y control de brotes
Confirmar la...