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PROYECTO NORMA TCNICA DE PREVENCIN Y CONTROL DE LA RABIA EN EL PERU NT No. MINSA/DGSP - V.01 INDICE Pg. Introduccin 2 Objetivos 3 General Especficos Base Legal 4 Ambito de aplicacin 4 Definiciones 5.1 Descripcin de la enfermedad en personas y animales. 5-10 5.2 Definiciones epidemiolgicas agente,patogenia, reservorio 10-14 fuentes de infeccin, transmisibilidad mecanismos 5.3 Definiciones operativas definicin de casos 14-16 Disposiciones especficas Atencin de las personas 16-28 Control del animal agresor registro, observacin, 28-30 6.3. Tcnicas de laboratorio para el diagnstico de rabia 31-33 6.4 Vacunacin antirrbica canina33-37 6.5 Mtodos de control de poblacin canina 37-40 6.6 Reduccin de la poblacin de vampiros 40-41 Disposiciones complementarias Vigilancia epidemiolgica 42-52 Notificacin, investigacin epidemiolgica, determinacin de reas de riesgo de rabiaurbana y silvestre, indicadores, educacin sanitaria Responsabilidades 52 Disposiciones finales 52 Anexos 52-104 PROYECTONORMA TCNICA DE PREVENCIN Y CONTROL DE LA RABIA EN EL PERU NT No. MINSA/DGSP - V.01 I. INTRODUCCION Dentro de las zoonosis, la rabia constituye uno de los graves problemas de salud pblica por su trascendencia, gravedad e impacto social, porque conduce a la muerte a la persona expuesta al virus rbico si no recibi vacunacin oportuna. La aparicin de la rabia urbana en el Per, no se precisacon exactitud, investigaciones demuestran que en el antiguo Per no existi esta enfermedad por el hecho de que los Incas no dejaron huellas en sus obras. As mismo en el lenguaje quechua y aymar no existe palabra que signifique rabia como enfermedad, los primeros datos que se tiene sobre esta zoonosis es a travs de las Obras Cientficas y Literarias de Don Hiplito Unnue en 1914, quien refiere lapresencia de rabia en 1803 en la Costa Norte, extendindose la enfermedad por la costa hasta la ciudad de Arequipa y en 1807 en Lima. A partir de 1968 se comienza a sospechar de la presencia de rabia en el ganado bovino atribuyndose al murcilago hematfago, como el principal transmisor en los brotes suscitados en los Dptos de Junin, Pasco Huanuco, Loreto y Madre de Dios siendo en el ao 1969 en dondese determina el primer brote de rabia bovina transmitida por murcilagos en el Dpto. de Pasco y a partir de 1975 se comienza a conocer la implicancia de la rabia por murcilagos en salud pblica, al reportarse en el Departamento de Amazonas la muerte de 13 personas nativas con el antecedente de mordeduras frecuentes de murcilago. La rabia es endmica en el Per registrndose los dos ciclos detransmisin, cuyos reservorios principales, son el perro como responsable de la transmisin urbana y el murcilago hematfago de la transmisin silvestre. Hasta el ao 1994 la rabia urbana se presentaba con mayor incidencia en ciudades con mayor densidad poblacional, posteriormente la misma ha ido disminuyendo por las acciones de control realizados y actualmente se encuentra focalizado en el departamento dePuno. En tanto que la transmisin silvestre se ha demostrado en los departamentos de Amazonas, Apurimac, Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Loreto, Huanuco, Junn, Madre de Dios, San Martn, Pasco, Ucayali y recientemente Lima. El Ministerio de Salud elabor en 1987, el documento Normas para el Control de la Rabia y en 1993, el Manual de Normas y Procedimientos para el Control de la Rabia Silvestre. Con las...