Nose

Datos de ingreso
La señora Susana Rosa Riquelme de 67 años de edad se encuentra hospitalizada en el servicio de clinica medica desde el dia lunes 22 de Octubre.
Ingreso por consultorios externos, por sus propios medios tras haber consultado sobre un fuerte dolor en el brazo y hombro derecho.
Se le realizaron diversos estudios (laboratorios, rayos x, resonancia magnetica) y se lediagnostica:"Infeccion en humero derecho" por lo que se decide a su internacion para tratamiento. Se le indica: Omeoprazol, Cefalexina endovenosa, Ibuprofeno, Cefalotina, Klosidol, Rispiridona.
Presentacion
La señora Susana Rosa Riquelme nacio en la provincia de La Rioja en el año 1945. Actualmente vive en Villa Ballester, Buenos Aires. Junto a su esposo y una hija de 30 años de edad.
Su casa es propia, dematerial. Vive en planta alta. Su casa contiene 3 habitaciones, baño, cocina, comedor y cuenta con los servicios de gas natural, pozo ciego, agua corriente y telefono.
Es jubilada. En su juventud trabajo como niñera y empeada domestica. Su obra social es PAMI.
Refiere haber tenido un accidente hace aproximadamente 1 año, en el que sufrio una fractura. Por este motivo se le coloco un clavo.Comente hacer las consultas siempre en este hospital.
Historia de enfermeria
Al momento de la observacion la paciente se encuentra lucida, ubicada en tiempo y espacio. Se encuentra sentada en la camilla. Mirando hacia la ventana. Se observa que tiene tendencia al sueño.
Presenta tension arterial 110/60 mm hg. Pulso 68 por minuto.
-Se encuentra eupneica, presenta 17 respiraciones durante unminuto. A la auscultacion no se perciben ruidos patologicos.
A la observacion no se muestran signos de sianosis, refiere no ser tabaquista. No presisa recursos para respirar. No tiene alergias.
-La señora Riquelme refiere cuidarse con su alimentacion ya que es diabetica. No consume azucares agregados. Sus desayunos son infusiones con productos descremados y prefiere las galletas de arroz con quesoscremas y mermeladas dieteticas. Sus comidas preferidas son a base de carnes blancas (pescados y pollo), siempre incluye un plato de verduras cocidas o frescas, segun ocacion. generalmente come 4 comidas diarias y no repite el plato. Ingiere de 4 a 5 botellas de 500 cc. de agua durante el dia. Y comenta asistir a grupos de ayuda contra la obesidad (ALCO). Ya que la ayudan a controlar su endermedad yle facilitan recetas faciles y practicas para cocinar en su casa.
-Micc¡ona regularmente 4 a 5 veces durante el dia. No tiene problemas de incontinencia. Comenta que lo hace sin problemas (sin ardor, ni olores fuertes). Manifiesta diarrea 2 a 3 veces al dia desde hace varios dias. Y comenta que consume mates de leche para favorecerla ya que anteriormente tenia dificultad para evacuar intestino.-Utiza baston para movilizarse, necesita ayuda para el descenso y ascenso a la camilla. Ya que su brazo lo mantiene inmovilizado.
-Comenta dormir 8 horas durante la noche y hacerlo sin problemas (no se despierta durante este lapso de tiempo). Toma Rispiridona para descansar. Por las mañana se despierta cansada. No duerme por las tardes.
-Necesita ayuda para vestirse ya que tiene mucho dolor ensu brazo."A veces me ayudan las enfermeras y aveces mi hija a cambiarme, no me gusta depender de nadie..." comenta la paciente. Al momento de la valoracion se encuentra con ropa adecuada al ambiente. Trae puesta una remera y un short. Comenta esperar que su hija traiga mas ropa en el horario de visitas.
-La paciente se encuenta afebril, presenta 36,5º C. Al tacto se verifica que la temperatura esadecuada.
-Se encuentra con las uñas con algo de esmalte y largas. Su piel se muestra hidratada.Utiliza cremas de hidratacion corporal. Le faltan algunas piezas dentarias. No utiliza protesis dental. Comenta que se higieniza sola pero al momento del baño necesita ayuda ya que siente mareos desde hace un corto tiempo.
- La paciente demuestra tener vertigo al momento del descenso de la...