Nose
Páginas: 7 (1702 palabras)
Publicado: 4 de marzo de 2013
ANTECEDENTES
Hughes 2005:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad inmunitaria poco común de los nervios periféricos y de las raíces nerviosas.
Khan 2004; Khan 2009
Se presenta con características como parálisis ascendente simétrica progresiva, pérdida de los reflejos tendinosos, disautonomía, déficits sensoriales e insuficiencia respiratoria, y llega generalmente al nadirdentro de las cuatro semanas del inicio.
Hahn 1998; Hughes 1997:
El SGB tiene una incidencia mundial anual de una a dos de cada 100 000 personas. Los estudios poblacionales indican que el SGB rara vez posee una concentración geográfica y puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común entre los 30 y 50 años.
Hughes 2005:
El SGB se reconoce como un síndrome heterogéneo con diversas variantes.El tipo más común de SGB es la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda. Los subtipos axonales incluyen la neuropatía axonal motriz aguda y la neuropatía axonal aguda motriz y sensorial. Las variantes del SGB incluyen el síndrome de Miller Fisher (compromiso de pares craneales, ataxia) y la pandisautonomia aguda.
Ropper 1992:
En 30% de los pacientes, el curso de la enfermedadpuede ser fulminante, con evolución rápida que requiere asistencia ventilatoria a los pocos días.
Asbury 1990:
Por definición, la fase progresiva se limita a cuatro semanas.
Ropper 1992:
La debilidad facial se presenta en más del 50%.
Zochodne 1994:
La disfunción autónoma (taquicardia sinusal o bradicardia, hipertensión o hipotensión fluctuantes, rubor facial, pérdida o exacerbación de lasudoración) ocurre en un 70% y se asocia con muerte súbita
Alshekhlee 2008:
En los países desarrollados, la mortalidad por SGB se ha reducido a dos o tres por ciento, pero es mayor en los países en desarrollo
Hughes 2006, Meythaler 1997, Hartung 1998, McKhann 1990:
A pesar de la baja mortalidad global asociada con el SGB y el desenlace generalmente favorable (la mayoría de los pacientespueden caminar a los seis meses de la aparición de los síntomas); 25% requiere asistencia respiratoria artificial debido al compromiso de los músculos respiratorios y bulbares, y aproximadamente 20% de los supervivientes del SGB tienen secuelas de discapacidad grave y permanente, especialmente en la marcha Una serie de factores como diarrea previa, edad avanzada, progresión rápida, discapacidad en elnadir y parámetros neurofisiológicos específicos han sido asociados con una evolución deficiente
Van Koningsveld 2007:
Recientemente se desarrolló un sistema de pronóstico clínico de calificación más fácilmente aplicable. La puntuación de resultados del SGB Erasmus, diseñado para predecir un resultado adverso (incapacidad de caminar en forma independiente a los seis meses) que se basa en tresvariables: edad, diarrea previa, y puntuación de discapacidad del SGB a las dos semanas
Bernsen 1997, Bernsen 1999, Bernsen 2002, Bernsen 2005, Forsberg 2005:
Las secuelas a largo plazo del SGB y su repercusión sobre la vida cotidiana todavía no se comprenden plenamente. El deterioro (debilidad y trastorno sensorial), la discapacidad y los efectos psicosociales y los relacionados con la calidadde vida (como el trabajo, el ocio y las actividades sociales) pueden ser duraderos. De acuerdo con dos grupos, el desempeño psicosocial no se correlacionó necesariamente con la gravedad del deterioro en el SGB, pero quizás se explique por la falta de estado y la fatiga Forsberg 2005 informó que la repercusión del SGB en las actividades cotidianas, el trabajo, las actividades sociales y calidad devida relacionada con la salud todavía era importante dos años después del inicio. Sesenta y dos por ciento de los pacientes informaron un impacto adverso en sus vidas y la de los cuidadores dos a seis años más tarde (Bernsen 1999). Se necesita una mayor investigación para definir los efectos a largo plazo del envejecimiento, la discapacidad acumulada en el tiempo, los síndromes de uso excesivo...
Hughes 2005:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad inmunitaria poco común de los nervios periféricos y de las raíces nerviosas.
Khan 2004; Khan 2009
Se presenta con características como parálisis ascendente simétrica progresiva, pérdida de los reflejos tendinosos, disautonomía, déficits sensoriales e insuficiencia respiratoria, y llega generalmente al nadirdentro de las cuatro semanas del inicio.
Hahn 1998; Hughes 1997:
El SGB tiene una incidencia mundial anual de una a dos de cada 100 000 personas. Los estudios poblacionales indican que el SGB rara vez posee una concentración geográfica y puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común entre los 30 y 50 años.
Hughes 2005:
El SGB se reconoce como un síndrome heterogéneo con diversas variantes.El tipo más común de SGB es la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda. Los subtipos axonales incluyen la neuropatía axonal motriz aguda y la neuropatía axonal aguda motriz y sensorial. Las variantes del SGB incluyen el síndrome de Miller Fisher (compromiso de pares craneales, ataxia) y la pandisautonomia aguda.
Ropper 1992:
En 30% de los pacientes, el curso de la enfermedadpuede ser fulminante, con evolución rápida que requiere asistencia ventilatoria a los pocos días.
Asbury 1990:
Por definición, la fase progresiva se limita a cuatro semanas.
Ropper 1992:
La debilidad facial se presenta en más del 50%.
Zochodne 1994:
La disfunción autónoma (taquicardia sinusal o bradicardia, hipertensión o hipotensión fluctuantes, rubor facial, pérdida o exacerbación de lasudoración) ocurre en un 70% y se asocia con muerte súbita
Alshekhlee 2008:
En los países desarrollados, la mortalidad por SGB se ha reducido a dos o tres por ciento, pero es mayor en los países en desarrollo
Hughes 2006, Meythaler 1997, Hartung 1998, McKhann 1990:
A pesar de la baja mortalidad global asociada con el SGB y el desenlace generalmente favorable (la mayoría de los pacientespueden caminar a los seis meses de la aparición de los síntomas); 25% requiere asistencia respiratoria artificial debido al compromiso de los músculos respiratorios y bulbares, y aproximadamente 20% de los supervivientes del SGB tienen secuelas de discapacidad grave y permanente, especialmente en la marcha Una serie de factores como diarrea previa, edad avanzada, progresión rápida, discapacidad en elnadir y parámetros neurofisiológicos específicos han sido asociados con una evolución deficiente
Van Koningsveld 2007:
Recientemente se desarrolló un sistema de pronóstico clínico de calificación más fácilmente aplicable. La puntuación de resultados del SGB Erasmus, diseñado para predecir un resultado adverso (incapacidad de caminar en forma independiente a los seis meses) que se basa en tresvariables: edad, diarrea previa, y puntuación de discapacidad del SGB a las dos semanas
Bernsen 1997, Bernsen 1999, Bernsen 2002, Bernsen 2005, Forsberg 2005:
Las secuelas a largo plazo del SGB y su repercusión sobre la vida cotidiana todavía no se comprenden plenamente. El deterioro (debilidad y trastorno sensorial), la discapacidad y los efectos psicosociales y los relacionados con la calidadde vida (como el trabajo, el ocio y las actividades sociales) pueden ser duraderos. De acuerdo con dos grupos, el desempeño psicosocial no se correlacionó necesariamente con la gravedad del deterioro en el SGB, pero quizás se explique por la falta de estado y la fatiga Forsberg 2005 informó que la repercusión del SGB en las actividades cotidianas, el trabajo, las actividades sociales y calidad devida relacionada con la salud todavía era importante dos años después del inicio. Sesenta y dos por ciento de los pacientes informaron un impacto adverso en sus vidas y la de los cuidadores dos a seis años más tarde (Bernsen 1999). Se necesita una mayor investigación para definir los efectos a largo plazo del envejecimiento, la discapacidad acumulada en el tiempo, los síndromes de uso excesivo...
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