nota clinica 4 1
Páginas: 8 (1839 palabras)
Publicado: 8 de junio de 2015
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 2013; 33 (120), 787-792
doi: 10.4321/S0211-57352013000400010
Caso clínico de una paciente diagnosticada de trastorno
bipolar desde la visión del proceso enfermero.
Case report of a patient diagnosed with bipolar disorder from the perspective of the nursing
process.
Karina R. Campoverde Espinosa a, Sergi Balcells Borràs b, Carolina Miguel García c.
Enfermerosresidentes de la especialidad de Salud Mental. Benito Menni, Complex Assistencial. St Boi
de Llobregat, España. c Profesora asociada de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona.
Enfermera especialista en Salud Mental.
a, b
Correspondencia: Karina R. Campoverde Espinosa (hospital@hospitalbenitomenni.org)
Recibido: 03/01/2013; aceptado con modificaciones: 11/05/2013
RESUMEN: La aplicacióndel método científico en
la práctica asistencial llevada a cabo por las enfermeras, se realiza a través del proceso enfermero. Por
ese motivo, el propósito de esta nota clínica consiste
en destacar, en qué consiste este proceso enfermero,
exponiendo el caso clínico de una paciente afectada
de Trastorno Mental Grave. Del mismo modo, se destaca la importancia de la adopción de un modelo de
cuidados,por lo que nosotros utilizaremos el Modelo
de Vida de Nancy Roper, obteniendo de esta manera
cuidados enfermeros de calidad.
Palabras Clave: Diagnóstico de enfermería,
metodología enfermera, cuidados de Enfermería;
NANDA, NOC, NIC.
ABSTRACT: The application of the scientific
method in clinical practice carried out by nurses
is done through the Nursing Process. For this
reason, the aim of thisreport is to highlight what
NP means, and then, we are going to proceed
with a brief explanation of this referred process,
exposing, at the same time, the clinical case of a
patient affected by severe mental disorder. Similarly, we must remark the importance of adopting
a model of care, using the Pattern of Life by Nancy Roper, since this way, we can get to achieve
quality nursing care.
Key Words:Nursing Diagnosis, nursing methodology, nursing care; NANDA, NOC, NIC.
El caso clínico, expuesto a continuación, es la revisión del proceso enfermero (PE) que se ha seguido desde el Centro de Salud Mental de Adultos
(CSMA), Unidad de Agudos y Unidad de Psicogeriatra del centro asistencial
Benito Menni de Sant Boi del Llobregat, Barcelona, de una paciente de 65 años,
afectada de Trastorno MentalGrave (TMG) y cómo ha sido su evolución desde
la visión enfermera.
El PE es un método sistemático, estructurado en etapas ordenadas lógicamente, utilizado para planificar cuidados enfermeros individualizados y deliberados.
Este proceso se caracteriza por ser sistemático, dinámico, interactivo pactándolo
con el propio paciente, humanístico y centrado en los objetivos (resultados) del
paciente.Los elementos del PE generalmente aceptados son: Valoración, Diagnóstico,
Identificación de objetivos, Planificación, Implementación y Evaluación (1).
La valoración enfermera consta de datos subjetivos procedentes de la persona
o familiares y de datos objetivos procedentes de pruebas diagnósticas y otras fuentes de datos.
Nuestro marco de valoración enfermero usado para generar diagnósticosenfermeros precisos, son las doce Actividades de la vida diaria (AVD) del denomina-
788
K. R. Campoverde, S. Balcells, C. Miguel
NOTAS CLÍNICAS
do Modelo de Vida de Nancy Roper (2). Estas 12 AVD se miden en un continuum
que se mueve desde la dependencia total a la independencia total (Figura1) (3).
Figura 1.
Figura 1. Modelo de Vida de Nancy Roper.
Modelo de Vida de Nancy Roper.
El diagnósticoenfermero, asociados a la valoración enfermera y basado en el
juicio clínico, se formulan mediante la Taxonomía de la NANDA II, 2009-2011 (4).
Esta taxonomía consta de 13 dominios representando un área de funcionamiento
y/o comportamiento, 47 clases y 206 diagnósticos de enfermería.
Una vez realizados los diagnósticos enfermeros con los objetivos identificados, se procede a la planificación...
doi: 10.4321/S0211-57352013000400010
Caso clínico de una paciente diagnosticada de trastorno
bipolar desde la visión del proceso enfermero.
Case report of a patient diagnosed with bipolar disorder from the perspective of the nursing
process.
Karina R. Campoverde Espinosa a, Sergi Balcells Borràs b, Carolina Miguel García c.
Enfermerosresidentes de la especialidad de Salud Mental. Benito Menni, Complex Assistencial. St Boi
de Llobregat, España. c Profesora asociada de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona.
Enfermera especialista en Salud Mental.
a, b
Correspondencia: Karina R. Campoverde Espinosa (hospital@hospitalbenitomenni.org)
Recibido: 03/01/2013; aceptado con modificaciones: 11/05/2013
RESUMEN: La aplicacióndel método científico en
la práctica asistencial llevada a cabo por las enfermeras, se realiza a través del proceso enfermero. Por
ese motivo, el propósito de esta nota clínica consiste
en destacar, en qué consiste este proceso enfermero,
exponiendo el caso clínico de una paciente afectada
de Trastorno Mental Grave. Del mismo modo, se destaca la importancia de la adopción de un modelo de
cuidados,por lo que nosotros utilizaremos el Modelo
de Vida de Nancy Roper, obteniendo de esta manera
cuidados enfermeros de calidad.
Palabras Clave: Diagnóstico de enfermería,
metodología enfermera, cuidados de Enfermería;
NANDA, NOC, NIC.
ABSTRACT: The application of the scientific
method in clinical practice carried out by nurses
is done through the Nursing Process. For this
reason, the aim of thisreport is to highlight what
NP means, and then, we are going to proceed
with a brief explanation of this referred process,
exposing, at the same time, the clinical case of a
patient affected by severe mental disorder. Similarly, we must remark the importance of adopting
a model of care, using the Pattern of Life by Nancy Roper, since this way, we can get to achieve
quality nursing care.
Key Words:Nursing Diagnosis, nursing methodology, nursing care; NANDA, NOC, NIC.
El caso clínico, expuesto a continuación, es la revisión del proceso enfermero (PE) que se ha seguido desde el Centro de Salud Mental de Adultos
(CSMA), Unidad de Agudos y Unidad de Psicogeriatra del centro asistencial
Benito Menni de Sant Boi del Llobregat, Barcelona, de una paciente de 65 años,
afectada de Trastorno MentalGrave (TMG) y cómo ha sido su evolución desde
la visión enfermera.
El PE es un método sistemático, estructurado en etapas ordenadas lógicamente, utilizado para planificar cuidados enfermeros individualizados y deliberados.
Este proceso se caracteriza por ser sistemático, dinámico, interactivo pactándolo
con el propio paciente, humanístico y centrado en los objetivos (resultados) del
paciente.Los elementos del PE generalmente aceptados son: Valoración, Diagnóstico,
Identificación de objetivos, Planificación, Implementación y Evaluación (1).
La valoración enfermera consta de datos subjetivos procedentes de la persona
o familiares y de datos objetivos procedentes de pruebas diagnósticas y otras fuentes de datos.
Nuestro marco de valoración enfermero usado para generar diagnósticosenfermeros precisos, son las doce Actividades de la vida diaria (AVD) del denomina-
788
K. R. Campoverde, S. Balcells, C. Miguel
NOTAS CLÍNICAS
do Modelo de Vida de Nancy Roper (2). Estas 12 AVD se miden en un continuum
que se mueve desde la dependencia total a la independencia total (Figura1) (3).
Figura 1.
Figura 1. Modelo de Vida de Nancy Roper.
Modelo de Vida de Nancy Roper.
El diagnósticoenfermero, asociados a la valoración enfermera y basado en el
juicio clínico, se formulan mediante la Taxonomía de la NANDA II, 2009-2011 (4).
Esta taxonomía consta de 13 dominios representando un área de funcionamiento
y/o comportamiento, 47 clases y 206 diagnósticos de enfermería.
Una vez realizados los diagnósticos enfermeros con los objetivos identificados, se procede a la planificación...
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