NOTAPOSTANESTESICA3

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DE LA

NOMBRE DEL PACIENTE

José María Calderón Urrea
16 de mayo del 2015

FECHA
DURACION DE ANESTESIA:

INSTITUCION

150 minutos

NOTA POST ANESTESICA
TECNICA ANESTESICA Y FARMACOS EMPLEADOSLas lesiones subcutáneas como quistes, abscesos o lesiones vasculares se deben infiltrar con la infiltración
perilesional. En este caso se trata de un quiste epidermoide se procedió a infiltrarlidocaina al 2 % con tecnica
en rombo (bloqueo de campo) con esta tecnica se inyecta la solución anestesica en este caso lidocaina al 2 %
en los tejidos circundantes, esta tecnica produce infiltracionlineal, subcutanea o intradermica, siendo en este caso
su utilidad subcutánea. Antesedentes Pre-Anestesicos: TABACO: NO HTA: NO Enf. vascular periferica: NO
Lidocaína al 2% Subcutanea

SANGRE Y/O LIQUIDOSADMINISTRADOS
INCIDENTES Y/O ACCIDENTES SI___ NO___
PLAN DE MANEJO Y TRATAMIENTO INMEDIATO
SIGNOS VITALES A SU INGRESO A UCPA:

125/85 mmHg
TA________

75 Lat/min
FC_________

18 Resp/min
FR_________90 %
SATO2_________

ESCALA DE ALDRETE
INDICE
ACTIVIDAD
RESPIRACION
CIRCULACION
CONCIENCIA

SATURACION

DESCRIPCION

PUNTOS

Mueve las 4 extremidades
Mueve solo 2 extremidades
No mueve ningunaextremidad
Respira profundo, tose libremente
Disnea o limitación para toser
Apnea
TA sistólica ↑↓ del 20% del nivel preanestésico
TA sistólica ↑↓ del 20-50% del nivel preanestésico
TA sistólica ↑↓ del 50%del nivel preanestésico
Completamente despierto
Responde al ser llamado
No responde
Mantiene mas del 92% de SpO2 en aire

2
1
0
2
1
0
2
1
0
2
1
0
2

Necesita inhalar O2 para mantener SpO2 de 90%

1SpO2 menor de 90% aún inhalando oxígeno

INGRESO
HORA:

ALTA
HORA:

0

TOTAL PUNTUACION

10

10:10 AM

12:43 PM

EVOLUCION Y ALTA POSTANESTESICA DE UCPA

La escala de Aldrete la cual evalua actividadmotora, respiración, circulación, consiencia y saturacion de O2, en la cual
el paciente obtuvo 10 puntos lo que indica que el paciente esta teniendo una recuperacion postanestesica adecuada.
SIGNOS...