NOTAS DE INGRESO

NOTA DE INGRESO A GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Paciente Carolina de 32 años de edad ingres al servicio de hospitalización con los siguientes diagnósticos: Gesta II Cesarea I, mas embarazo de 37.6semanas de gestació por fecha de ultima menstruación. Ingresa para interrupción del embarazo vía abdominal el día 30/11/13. Cuenta con los siguientes antecedentes de importancia:

Heredo Familiares:Abuelo paterno con Diabetes Mellitus tipo II, abuela materna con hipotensión, madre con hipotensión. Resto interrogado y negado.

Personales No Patológicos: orignaria y residente del DistritoFederal, Licenciatura en Administración, empleada, casada, católica, hemotipo A positivo. Niega tabaquismo, etilismo y toxicomanías.

Personales Patológicos: Cesarea en 2000 sin complicaciones, resecciónde fibroadenoma en mama derecha hace 16 años, sin complicaciones. Alergicos, hospitalizaciones, transfusiones, traumatismos y enfermedades crónico degenerativas interrogado y negado.Ginecoobstétricos: menarca a los 11 años, ciclos regulares de 27x4 días eumenorréicos, inicio de vida sexual a los 18 años. Ultima citología cervical hace 5 años reportada como negativa a displasia. DOCMA hace 5 añosreportada como normal. Método de planificación familiar con preservativo. Gesta II, Cesarea I, fecha de ultima menstruación el 09/03/13, fecha probable de parto el 15/12/13, embarazo de 37.6 semanasde gestación.

Gesta I: cesarea electiva de término con producto masculino de 3205gr, sin complicaciones con lactancia por 3 meses.
Gesta II: embarazo actual, duagnosticado a la 5ta semanas degestación por prueba inmunológica en suero materno. Control prenatal con 10 consultas aproximadamente, y 3 ultrasonidos todos repotados como normales. Ingesta de multivitamínicos desde el diagnóstico.Incremento ponderal de 9kg. Infección vaginal trtada con ovulos sin especificar, en 6to mes de embarazo remitida. Embarazo normoevolutivo.

Padecimiento actual: paciente acude programada para...