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Plan de asistensia de enfermería
Trabajo de parto y parto
Problema Primera etapa
Intervenciones y acciones de enfermería
Raciocinio
Fase latente
Ingreso






























Conservaciónfisiológica







Proceso del trabajo de parto
1-dilatacion
a)dilatación cervical de 1 a 4cm
b)está ocurriendo borradura

2-contracciones
a)se están volviendo regulares
b)frecuencia cada 15 o 20min
c) duración 15 a 30 seg.
d)intensidad leve a moderada
3-señal sanguinolenta y tapon de moco





Estado fetal

















Actividad
Dar la bienvenida cálidamente a la pareja ,orientandosobre el ambiente y los procedimientos de ingreso
Obtener la historia
Valorar los signos vitales maternos y la FCF
Notificar al medico o a la enfermera partera sobre el ingreso
Informar la valoraciónfísica durante el parto



Administrar un enema si se ordenado






Efectuar preparación perineal si se ha ordenado



Obtener una muestra de orina



Verificar la fcf una vez que la mujer a expulsadoel enema

Valorar los signos vitales
1-tomar la temperatura cada 4 horas a menos que sea > 35.5ºc,en cuyo caso verificar cada dos horas
2-verificar PA, pulso y respiración cada hora; si laPA>140/80mmhg,al pulso >100 y la respiración >22/min avisar al médico.

Empezar a hacer las anotaciones en la gráfica de Friedman
Valorar la dilatación y borradura mediante exploración vaginal
Valorar lascontracciones por palpación métodos electrónicos o ambas cosas



Verificar la presencia del aviso y la expulsión del tapon de moco





Verificar la FCF cada 30 a 60 minutos tanto se conserva entre 120y 160/min si sale estos límites se recomienda la vigilancia continua; en algún momento durante el principio del trabajo de parto debe conectarse el monitor externo durante 15min por lo menos paravalorar el estado fetal; puede retirarse el monitor y aplicarse más tarde, o dejarlo colocado durante todo el trabajo de parto según las observaciones.
Palpar el abdomen (maniobras de leopold )...