Nunu

1. Objeto: Prevenir la broncoaspiración de meconio en recién nacido con liquido amniótico meconiado y manejar oportunamente a los pacientes con aspiración de meconio para prevenir complicaciones yprogresión a hipertensión pulmonar persistente.

2. Alcance: Todo recién nacido con evidencia de meconio al momento de la amniotomia o al nacer y pacientes hospitalizados en la unidad (en lassecciones de intermedios o cuidados intensivos) con antecedentes de liquido amniótico meconiado y dificultad respiratoria.

3. Definiciones:

* Tinción meconial de liquido amniótico: Presencia degrados variables (en cantidad y espesura) de meconio en el liquido amniótico en pacientes mayores de 34 semanas.

* Broncoaspiración de meconio: Presencia de dificultad respiratoria en reciénnacido meconiado cuyos síntomas no puedan ser explicados por otra causa o presencia de meconio debajo de cuerdas en aquellos que requirieron succión traqueal.

* Aspiración orofaringea: Succióndel meconio de boca y luego de nariz, realizado por el gineco-obstetra al momento del alumbramiento de cabeza y antes de la primera respiración, con el objetivo de disminuir riesgo de aspiración. Sirvepara determinar además presencia o no de meconio de debajo de cuerdas bucales.

* Recién nacido vigoroso: Todo recién nacido con presencia de los siguientes hallazgos: frecuencia cardiaca mayorde 100 por minuto, respiraciones espontáneas, tono (determinado por la presencia de movimientos espontáneos o flexión de las extremidades). Servirá como guía para definir quienes requieren succióntraqueal.

* El recién nacido vigoroso no requiere de aspiración orotraqueal.
* El recién nacido no vigoroso requiere aspiración traqueal con intubación orotraqueal y en algunos casos conasistencia respiratoria mecánica.

* Índice de oxigenacion: Parámetro de oxigenación que sirve para guiar respuesta al tratamiento y necesidad de uso de oxido nítrico y ECMO. Se calcula así: Presión...