Nurse

Se entiende por convulsión la contracción brusca e involuntaria de un grupo muscular, que habitualmente traduce una descarga paroxística neuronal. Por extensión aplica esta denominación a cualquiercrisis cerebral, aunque sus manifestaciones no sean motoras sino sensitivo-sensoriales o incluso, autonómicas o psíquicas.

El plan de acción o intervención de enfermería en la fase aguda y postaguda de la crisis convulsiva en el niño debe contemplar las siguientes medidas:
1. Colocar al paciente sobre plano duro y resistente para evitar traumatismos.
2. Retirar toda ropa ajustada delpaciente que interfiera en la dinámica respiratoria para evitar asfixia y garantizar los cuidados adecuados.
3. Observar y anotar las características de la crisis: tipo, tiempo de duración, ladode inicio, compromiso de conciencia, relajación de esfínteres.
4. Asegurar el ABC del paciente: mantener la vía área permeable; colocar cánula orotraqueal para evitar caída de la lengua en lafase tónica inicial; realizar aspiración de secreciones nasofaríngeas si es necesario; valorar colocación de sonda nasogástrica.
5. Administrar oxígeno por mascarilla mientras el patrón respiratoriodel paciente le permita una saturación de oxígeno adecuada; si no es suficiente, ventilar al paciente con ambú-válvula-máscara mientras se prepara el material de intubación para ayudar al médico aefectuar el procedimiento en caso de que el paciente no presente respiración espontánea.
6. Canalizar vía venosa periférica con trocar de grueso calibre en miembros superiores e inferiores para laadministración de los medicamentos anticonvulsivantes.
7. Proteger al paciente de lesiones: instalar barreras laterales para evitar caídas.
8. Colocar al paciente en posición lateral deseguridad (decúbito lateral) para facilitar la expulsión de secreciones y evitar broncoaspiraciones y asfixia.
9. Vigilancia hemodinámica estricta con monitorización constante de los signos vitales...