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Complicaciones de la Exodoncia 2013
Cuando uno hace cualquier cosa en la vida, siempre puede tener complicaciones y una de las cosas que uno tiene que aprender cuando se mete en algo, es que para hacerlo bien no sólo tiene que ser de esta manera sino que saber cuáles son las posibles complicaciones y de qué forma lo podemos solucionar. En todo caso, dentro de las grandes complicaciones que unopuede encontrar en cirugía esta es la más habitual, una complicación de exodoncia tiene un resultado inesperado, nadie quiere que se compliquen las cosas, pero inexorablemente si uno va a hacer algo es muy probable o tienen la probabilidad de que se complique.
Aquel que no tiene complicaciones, es aquel que nunca lo ha hecho. Por eso aquellas personas que trabajan en un escritorio juzgan a quienha hecho o no ha hecho algo sin tener base del valer de lo que se ha hecho es muy difícil, por lo tanto uno tiene que tener claro cuáles son los pro, los contra y decirle al paciente que existen las posibilidades de complicaciones.
No sólo basta con tener la técnica quirúrgica, sino además tener en la mano cuáles son las distintas alternativas de solución si se llegara a complicar.
Dependiendodel tiempo en que se producen, estas se dividen en mediatas e inmediatas. Estas últimas son aquellas que ocurren en la clínica y que le va a suceder a todos en cualquier momento de su carrera, ojalá se les produzcan ahora cuando están con ayudante porque es muy desesperante cuando están solos, se les complique un molar superior y no saben cómo extraerlo.
Las complicaciones inmediatas sonaccidentales, pero uno puede preverlas y generalmente locales. Por otro lado cuando el paciente ya está en la casa y los llama uno o dos días después, a esto cataloga como complicaciones mediatas.
Complicaciones inmediatas
Podemos obtenerlas a nivel de los dientes, del hueso de inserción, de los tejidos blandos que la rodean (gíngivo, mucosa), nerviosa cuando se alcanza algún tronco nervioso, o algúnotro tipo de complicación.
Dentarias
1. Algunas imputables al profesional:
Por falta de estudio y planificación (improvisación)
Exceso de confianza
Exceso de velocidad
Técnica adecuada

2. Fractura del propio diente: muchas veces se produce e incluso hay ocasiones en que uno prefiere fracturarlo porque ya no da más y hay que partirlo, seccionarlo.
A veces por apurones, por decir “esediente está facilito, es cosa de ponerle un elevador”, muchas veces puede venir con una raíz intermedia entre la mesial y distal; o porque el hueso es tan denso aquí que es poco probable que al meter un elevador o al poner un fórceps vayan a luxar inmediatamente, por lo tanto muchas veces una técnica inadecuada, por no planificar se nos viene una complicación encima. Por ejemplo, fragilidad de unacorona, es inevitable que las paredes estén extremadamente delgadas en dientes con tratamiento conducto, pacientes con hipercementosis o esclerosis ósea, va a ser más complicada la extracción que en un paciente “normal”.
Causas: técnica inadecuada en la prehensión, luxación y tracción; anomalía de posición.
Tratamiento: si se quebró, se debe usar elevador, si este no es concluyente para poderayudarnos tendremos que abrir la mucosa y abrir un colgajo (+osteotomía, + odontosección).
Cuando nos ponemos muy apurones y no somos expertos en la materia, y nos metemos con un elevador o un fórceps que tenga los bocados más anchos o por una tracción descontrolada, ya que la fuerza no debe ser bruta. El problema está cuando esa fuerza que en un principio creíamos controlada y no pasa nada con eldiente, y damos más y más impulso uno siente que va a quebrar al paciente, lo cual es riesgoso.
Entonces hasta qué punto se puede aplicar una determinada fuerza, sólo la experiencia se los va a decir, todo está en la percepción de cada uno.

3. Fractura o luxación del diente vecino: la mala indicación de un elevador, por ejemplo si uno metiera justo entremedio con un diente que está con una...