Odonto

La enfermedad celiaca es una dolencia digestiva, que daña el intestino delgado, debido a la sensibilidad, es decir, a la intolerancia permanente al gluten, una proteína que se encuentra presente en la harina de cinco cereales: trigo, centeno, cebada, malta y avena.
Un niño celíaco sin tratar puede presentar apatía (desinterés o decaimiento) con irritabilidad y llanto fácil. Esto, sin embargo,puede desaparecer una vez iniciado el régimen sin gluten. Se ha comprobado recientemente que los celíacos tienen 4 veces más probabilidades de desarrollar hipotiroidismo, 3 veces más de padecer hipertiroidismo y 3,6 veces más de presentar tiroiditis. El único tratamiento a día de hoy para la celiaquía es la total y estricta ausencia de gluten en la dieta.
El diagnóstico de la enfermedad celiaca enlos niños está basado en la sospecha clínica a través de los síntomas, en la serología y en la biopsia intestinal. Ninguna de las pruebas por sí sola confirma el diagnóstico de la celaquia o enfermedad celiaca tanto en niños como en adultos.
Los síntomas clínicos de la enfermedad celiaca
Los síntomas de la enfermedad celíaca tienen un denominador común en otras dolencias digestivas. Alprincipio, hasta la confirmación de la enfermedad, hay que descartar la posibilidad de que la persona sufra la enfermedad de Crohn (síndrome del colon irritable), una colitis ulcerosa, diverticulosis, o alguna otra infección intestinal.
- Diarrea crónica o estreñimiento
- Pérdida de peso, a pesar tener buen apetito
- Gases y cólicos intestinales
- Heces malolientes y pálidas
- Retraso en elcrecimiento
- Fatiga, debilidad y falta de energía
- Anemia
- Repetidos dolores abdominales
- Hinchazón abdominal
- Calambres musculares
- Dolores en los huesos y articulaciones
- Sensación de hormigueo y adormecimiento de las piernas
- Erupción dolorosa en la piel
- Osteoporosis
- Infertilidad
- Defectos en el esmalte dental
La serología en niños celiacos
Consiste en realizar alniño un sencillo análisis de sangre. Normalmente, además del examen físico y de la historia médica del paciente, se pide una analítica de sangre. A través de este examen, se puede medir el nivel de anticuerpos que reaccionan frente al gluten. Las personas que tienen la enfermedad celíaca poseen niveles más altos de lo normal de ciertos anticuerpos en la sangre. Esos anticuerpos son producidos porel sistema inmunológico en respuesta a sustancias como el gluten, que el organismo recibe y detecta como amenazantes. Para hacer esta analítica, el niño debe estar consumiendo gluten.
Diversos estudios de laboratorio han demostrado la existencia de anticuerpos presentes en sangre de pacientes celíacos. Cuando estos anticuerpos están presentes en la sangre del niño, la serología confirma laexistencia de enfermedad celiaca. Son los siguientes:
1. Los anticuerpos antigliadina, con moderada sensibilidad y especificidad.
2. Los anticuerpos antiendomisio, pobre sensibilidad en menores de 2 años e individuos con déficit selectivo de IgA. Su isotipo IgA goza de una especificidad cercana al 100%.
3. La transglutaminasa tisular es el autoantígeno reconocido por anticuerpos antiendomisio.Todos estos anticuerpos tienden a negativizarse con la dieta de exclusión de gluten. En algunos casos se ha observado un déficit aislado de Ig A. En el caso de que se identifiquen los anticuerpos específicos, los pacientes deben someterse a una biopsia de intestino delgado.
Diagnóstico Inmunológico:
* IgA e IgG Antigliadina ELISA ( AGA ): Son anticuerpos que se usan como marcadores inmunológicospara detectar la EC. Presentan una especificidad del 80% y su sensibilidad es del 95%, pero suelen dar falsos positivos. Son más eficaces en menores de 3 años
* Anticuerpos Anti Endomisio ( EMA IgA): Tienen una alta especificidad y sensibilidad (98%). Actualmente se los usa como test confirmatorios de la EC. No son eficaces en personas que no ingieren gluten.
* Anti Transglutaminasa (...