Odonto

AMELOBLASTOMA FOLICULAR
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* Prof. José Gudiño,† Profesor asistente de la Cátedra de Cirugía Estomatológica de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela.
* Prof. Alberto Seijas, Profesor Agregado de la Cátedra de Cirugía Estomatológica de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela.
* Od.Alexis Ghanem A. Residente del Postgrado de Cirugía Bucal, Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela.
* Od. José A. Cedeño M. Residente del Postgrado de Cirugía Bucal, Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela.
* Od. Javier L. Martínez T, Odontólogo egresado de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela.
* Ronar Gudiño,Estudiante del cuarto año de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela.
Recibido para arbitraje: 29/01/2002
Aprobado para publicación: 27/02/2002
Resumen
Se presenta caso clínico de paciente de sexo femenino de 56 años de edad la cual asiste al servicio de cirugía estomatológica de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela por presentar aumentode volumen y asimetría facial en región postero-inferior izquierda. A la misma se le realizo biopsia incisional obteniendo como resultado Ameloblastoma Folicular.

Palabras claves: Ameloblastoma, agresivo, Tumor.

Abstract
A clinical case is reported of a patient female sex, 56 years old who asist to the department of oral surgery at Central University of Venezuela with an inflammation at herlower back left border. An incisional biopsy was made getting Folicular Ameloblastoma as a final result. |

INTRODUCCIÓN
El ameloblastoma se desarrolla del epitelio que se relaciona con la formación de los dientes: epitelio reducido del esmalte y la cápsula epitelial de quistes odontogénicos, en especial el quiste dentígero, trastornos de órganos del esmalte en desarrollo y de las célulasbasales del epitelio superficial de los maxilares; sin embargo, su origen aún no es claro ya que se desconocen los factores que inician el cambio en estas células epiteliales2,4,5,9.

Varios autores han realizado la publicación de casos de ameloblastomas desarrollados a partir del epitelio de revestimiento o de sus restos epiteliales4. A pesar de que no es obligatoria la aparición de unameloblastoma a partir de un quiste dentígero, es importante el conocimiento de este factor de riesgo de formación de esta patología y las características que la identifican como tal, para aplicar el tratamiento más adecuado para el paciente, en el momento preciso.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
El ameloblastoma es una neoplasia verdadera que se desarrolla del epitelio del aparato odontogénico o de los restosdel mismo6. Es un tumor odontogénico benigno, localmente agresivo, de crecimiento lento, que puede comenzar de forma oculta. Constituye aproximadamente el 1% de los quistes y tumores maxilares6. En general, la edad de aparición se incluye en la cuarta década de vida, siendo los 33 anos el promedio más aceptado6. Autores como Mc Ivor y Jacobi, senalan que la mayor incidencia se presenta entre los 50a 59 anos de edad y también de 25 a 35 anos1.

No existen diferencias apreciables en relación a la incidencia de esta patología en ambos sexos ni en los diferentes tipos de razas3,4,6. Se localizan en un 80% en el maxilar inferior y en un 15-20% en el maxilar superior. De éstos, un 47% se sitúa en la región molar, 15% en el antro y suelo de la nariz, 9% en la región canina y 2% en el paladar.Los localizados en el maxilar superior son los que tienen peor pronóstico ya que presentan mayor índice de recidivas post quirúrgicas, un mayor porcentaje de malignización y la probabilidad de extenderse a estructuras como la base del cráneo, las órbitas y las fosas nasales4.

Los signos y síntomas clínicos de presentación durante su desarrollo varían de un paciente a otro. Según Mehlisch el...