oiiik

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872003000800010&script=sci_arttext
Revista médica de Chile
versión impresa ISSN 0034-9887
Rev. méd. Chile v.131 n.8 Santiago ago. 2003
doi: 10.4067/S0034-98872003000800010 
Rev Méd Chile 2003; 131: 902-908
Impacto en salud infantil
del invierno 2002: disociación
entre factores ambientales y virus
respiratorio sincicial, en Santiago
LuisF Avendaño C1, Jorge Parra Va,
Carolina Padilla Va, María Angélica Palomino M2.
The influence of respiratory virus
infections and environmental
conditions on pediatric health care
demand during winter-2002
in Santiago, Chile
 
 
 
 
Background: The increase in winter related health pediatric demand is associated with three factors: cold and rainy weather, air pollution andrespiratory viral epidemics. During the winter of 2002 there was, successively, heavy rain, air pollution, cold weather and a respiratory syncytial virus (RSV) epidemic in Santiago. Aim: To study the influence of environmental factors and RSV epidemic on pediatric health care demand. Patients and methods: The number of hospital admissions and outpatient consultations for acute lower respiratoryinfections (ALRI) from April to October 2002 (Autumn to Spring in Chile), were registered in a public pediatric hospital of Santiago. A respiratory virus surveillance (RSV, adenovirus influenza and parainfluenza virus) was carried out among children admitted for ALRI. Climate conditions and air pollution (number of particles of more than 10 microns/mm3) values were provided by local environmental healthservices. Results: As expected, a rise in winter hospital admissions and outpatient consultations was detected, that peaked in week 29. This rise coincided with the higher RSV detection week. There was heavy rain in weeks 22, 23 and 30, as well as cold weather in June-July (weeks 23, 24, 26, 27 and 30; mid Winter), that did not increase health care demand. Likewise, high air pollution, registeredfrom weeks 24 to 26, did not increase health care demand. Conclusions: RSV epidemic is the principal factor associated to the increase in health burden during winter in Santiago .
(Key Words: Health care costs; Environmental exposure; Respiratory Syncytial virus infections)
Recibido el 3 de marzo, 2003. Aceptado en versión corregida el 5 de junio, 2003.
Trabajo parcialmente financiado porProyecto FONDECYT # 1010630.
1Programa de Virología. ICBM. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. 2Hospital Roberto del Río. Departamento de Pediatría. Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
aEstudiante Carrera de Medicina, Universidad de Chile.
Las infecciones respiratorias agudas representan un problema prioritario de salud a nivel mundial, pues inciden fuertemente en lamorbimortalidad infantil1,2. Su frecuencia aumenta todos los años durante los meses fríos, concitando un aumento de la atención de salud, tanto ambulatoria como hospitalaria3,4. Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB), que incluyen bronconeumonías, síndrome bronquial obstructivo, bronquiolitis, neumonitis, entre otras tienen un rol protagónico como causa de hospitalizaciones y representan laprimera causa de mortalidad infantil tardía. Diversos estudios han asociado las IRAB infantiles, y también las de adultos, con brotes de virus respiratorios, especialmente virus respiratorio sincicial (VRS) e influenza5-9. Los avances en diagnóstico y caracterización viral han permitido definir el rol etiológico de estos virus en las diversas formas de presentación clínica y epidemiológica de lasinfecciones respiratorias10-16.
Durante las estaciones frías aumentan las lluvias y baja la temperatura ambiental en Santiago, lo cual induce cambios de costumbres en la población que pueden favorecer la propagación de infecciones respiratorias. Es posible que estos factores ambientales también incidan en la mayor sobrevida de agentes transmisibles en el ambiente, como se ha demostrado con el...