Operatoria dental

ADHESIVOS


Definición
Los adhesivos dentarios son materiales utilizados para adherir fisicoquímicamente restauraciones al esmalte y ala dentina. Se crearon para evitar el uso del grabado ácido en la dentina, ya existe la posibilidad de que irrite la pulpa dental, para minimizar lamocrofiltración y el consecuente manchado marginal y caries secundaria, para dar resistencia a las estructuras dentarias, para reducir la remoción del tejido dental sano evitando la preparación de retenciones mecánicas para el material de obturación, y para disminuir la sensibilidad postoperatoria y la penetración de bacterias y agentes colorantes.
Principios generales de adhesión
Es esencialque el adhesivo se ponga en estrecho contacto con el substrato mediante un buen mojado de este substrato por el adhesivo. La adhesión depende de una serie de principios generales que constituyen su fundamento, los cuales son:
a) Tensión superficial y energía superficial: Se deben considerar la energía superficial de las estructuras dentarias y la tensión superficial del adhesivo para humectaresas superficies.
b) Angulo de contacto y mojado o humectancia: El término mojado se usa para describir la habilidad de humectar un material. Depende de su viscosidad, las formas de las irregularidades de la superficie del adherente y del ángulo de contacto que el adhesivo forma con el adherente. El ángulo de contacto se forma entre la superficie de la gota del adhesivo y la superficie deladherente sobre la cual descansa, algunos factores tales como la contaminación puede bajar la energía de la superficie.
El adhesivo debe humectar o mojar la superficie, de manera que se establezca un contacto estrecho entre ambos. Se conoce como “Angulo de contacto”. Mientas más pequeño es el ángulo de contacto, mayor es la humectación y, si el ángulo es muy grande, la humectancia será deficiente y,en consecuencia, la adherencia será deficiente.

c) Efectos de la constitución sobre el mojado o humectancia: Los sólidos se pueden clasificar en dos grupos: duros y blandos:
1. Los sólidos duros de alto punto de fusión son aquellos materiales inorgánicos con fuerzas intermoleculares fuertes, que tienen una alta energía superficial
2. Los blandos son materiales sólidos orgánicos debajo punto de fusión que tienen fuerzas intermoleculares débiles, y una baja energía superficial. Algunos elementos como el flúor, reducen la energía superficial y, por consiguiente, la adhesividad.
d) Fuerzas físicas de adhesión: fuerzas de van der Waals, unión hidrógeno. Aumentando la resistencia de unión de los adhesivos
e) Fuerzas químicas de adhesión: Tipos de unión química con el tejidoduro del diente:
Iónica: atracción electrostática entre iones opuestos cargados.
Covalente: Compartimiento de electrones, dan una mayor resistencia de unión que las fuerzas físicas de adhesión.
f) Retención mecánica: Surge del enlace mecánico de adhesión en superficies irregulares.
Características del adhesivo
a) Viscosidad: debe de tener baja viscosidad, de tal manera que sea capaz deadaptarse rápidamente y penetrar dentro de las irregularidades de la superficie.
b) Contracción de fraguado: El endurecimiento usualmente involucra contracción. Se forman tenciones dentro de la unión, las cuales pueden ser suficientemente grandes como para causar un fracaso prematuro.
c) Espesor del adhesivo: Las capas gruesas de adhesivos dan uniones más débiles que las capas delgadasson comprimidas más fácilmente y deben resultar en una mayor distribución de tensión.
d) Tensión superficial: Debe ser igual o menor que la del substrato. Debería tener una energía superficial tan alta como sea posible.

Primera generación
Uno de los primeros intentos para lograr adhesión a dentina fue hecho por Michael G. Buonocore, siguiendo los mismos principios utilizados en el...