Oral Surgery

La celulitis
Comúnmente se conoce como el acúmulo de tejido adiposo en determinadas zonas del cuerpo, formando nódulos adiposos de grasa, agua y toxinas.
Básicamente es grasa atrapada en las capas superiores de la piel por esta razón es visible y palpable
Entre el 85% y el 98% de las mujeres después de la pubertad presentan algún grado de celulitis, siendo más frecuente en unas razas que enotras. Parece haber un componente hormonal en su desarrollo; en los hombres es raro encontrar celulitis, su presencia se da en aquellos con deficiencias andrógenas, hipogonadismo, castrados y pacientes recibiendo estrógenos para combatir el cáncer de próstata.
Aparecen por lo general de la cintura para abajo, en las zonas de los muslos, caderas, glúteos, abdomen, y brazos.
Cómo se produce
Haycinco fases en la formación del tejido celulítico, o más bien en las etapas en que se produce la desestructuración del tejido subcutáneo que da lugar a la formación de la celulitis.
Primera fase
No tiene una manifestación clínica, por lo que es prácticamente imposible diagnosticarla. Se
caracteriza por una desaceleración de la micro circulación venosa y linfática. Los vasos se dilatan y la sangrepermanece en ellos más tiempo de lo habitual.
Segunda fase
Debido a la persistencia del estasis sanguíneo y de la vasodilatación, la pared de los pequeños
vasos venosos y linfáticos se hace más permeable, y deja salir líquido al exterior. Es lo que se denomina edematización del tejido conjuntivo. Este líquido es muy rico en electrolitos (fundamentalmente sodio) y en mucopolisacáridos.Tercera fase
Esta inundación conlleva una serie de reacciones químicas, ya que estas sustancias extrañas crean un compromiso de presiones al ocupar un espacio que no es el apropiado, y dificultan todavía más la nutrición correcta de las células grasas que hay a su alrededor. Es lo que se denomina fenómeno de hiperpolimerización de los mucopolisacáridos, en el que asistimos a una transformación dellíquido seroso, que se convierte
en una sustancia geloide, más densa, que todavía entorpece más los intercambios de nutrientes
entre los vasos y las células depositarias.
Estas células, al no poder verter sus metabolitos al torrente microcirculatorio, se hipertrofian y aumentan considerablemente de tamaño. Pueden llegar, incluso, a romperse y verter al exterior su contenido graso y tóxico.Cuarta fase
Después de algunos meses se produce un fenómeno de proliferación fibrosa en el que la sustancia fibrosa de la dermis y la hipodermis se organiza en fibrillas translúcidas, hinchadas y turgentes
Forman auténticas redes que engloban a todos los elementos: células grasas, vasos venosos, linfáticos y nervios, y dificultan todavía más los intercambios nutricionales entre los vasos y lascélulas. La compresión de las terminaciones nerviosas se manifestará en forma de dolor, mientras que la compresión de los adipositos da lugar a la apariencia de acolchado típica del fenómeno celulítico.
Quinta fase
La evolución de la fase anterior se traduce en una auténtica fibrosis o esclerosis cicatricial que comprime las células, los vasos, los linfáticos y los nervios, y se organiza en forma demicromódulos que, al unirse entre sí, da lugar a los macronódulos que a veces podemos palpar en las zonas celulíticas.Parte de estas mallas forman las ondulaciones características que denominamos «piel de naranja». Está totalmente demostrado que el principal problema de la génesis de la celulitis es la alteración microcirculatoria, por lo que el tratamiento no se tendrá que dirigir solamente aactuar sobre el componente graso.

Existen varios grados de Celulitis:
Grado 1 : No tiene signos visibles y no es dolorosa
Grado 2 : Solo se percibe la piel de naranja (piel acolchada) cuando se hace presión sobre la zona afectada.
Grado 3 : Se ve a simple vista y duele a la presión.
Grado 4 : Se ve la piel acolchada, edematosa y dolorosa sin hacerle presión, ya hay compromiso circulatorio y...