ORBITA UNAM
Páginas: 7 (1584 palabras)
Publicado: 19 de agosto de 2014
PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
Título.
Evaluación morfométrica de la fosa lagrimal, conducto nasolagrimal y forámenes etmoidales en relación a la dacriocistorinostomia.
Lugares Sede.
Departamento de Anatomía Humana de la Facultad de Medicina de la UANL, Laboratorio de Antropología Física del Departamento de Anatomía Humana de la Facultad de Medicina de la UNAM y Departamentode Oftalmología del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL.
Investigador Principal
Dr. C. Rodrigo E. Elizondo Omaña
Co-Investigadores
Dra. C. Gabriela Mejorada Sánchez Millán
Dr. med. Santos Guzmán López
Dr. med Karin Mohamed Noriega.
MPSS. Rodolfo Morales Avalos
MPSS. Jorge I. Leyva Villegas
Est. Cesia Gisela Ávalos Fernández
MARCO TEÓRICO
Laobstrucción lagrimal es un problema oftalmológico común, el cual comprende el 3% de las consultas a un oftalmólogo en algunas series.1,2 La mayoría de las obstrucciones adquiridas ocurren en la adultez y están relacionadas a traumatismos, neoplasias o enfermedades sistémicas.3
Los pacientes, más comúnmente mujeres que hombres, experimentan un cuadro de epífora, clásicamente arriba de los 40 añosy subsecuentemente desarrollan signos y síntomas de una dacriocistitis crónica o aguda.1,3
Afortunadamente, el tratamiento quirúrgico de la obstrucción del conducto nasolagrimal mediante una dacriocistorinostomía (DCR) externa, es factible y efectivo.4,5 La DCR crea una nueva abertura en el saco lagrimal hacia la cavidad nasal, proximal a la obstrucción del conducto nasolagrimal.
El papelde la porción ósea del canal nasolagrimal en su obstrucción adquirida ha sido frecuentemente discutida, usualmente con la suposición de que un canal estrecho predispone al desarrollo de una obstrucción nasolagrimal.4,5 Los anatomistas han observado que el canal es más largo y estrecho en mujeres que en hombres, así como en blancos comparado con otras razas.4,5,6 Estas aseveraciones han ofrecido unaexplicación parcial para el incremento en la prevalencia de esta obstrucción en mujeres y personas de raza blanca.4,5,6
Durante la DCR la fosa lagrimal y la sección superior del conducto nasolagrimal deben ser removidos quirúrgicamente.7 El canalículo común debe mantenerse libre de cualquier obstrucción ósea al final del procedimiento.8,9 El área de resección ósea alrededor de esta referenciaanatómica debe de ser al menos de 3 a 5 milímetros de diámetro.10
ANTECEDENTES
Solo dos estudios han analizado previamente las diferencias respecto al genero en las dimensiones de la entrada y longitud del conducto nasolagrimal utilizando cadáveres.11,12 Los resultados de estos estudios arrojaron que el diámetro transverso (T) de la entrada del canal es significativamente menor en mujeresque en hombres. Mientras que las dimensiones del diámetro anteroposterior (AP) no mostraban diferencias significativas.11,12
Se han realizado otros estudios utilizando tomografía computarizada (TC). Un estudio japonés que examinó el diámetro de la entrada del canal encontró diámetros considerablemente menores a los obtenidos en los estudios cadavéricos previos y demostró diferenciassignificativas en ambos diámetros (T y AP).13
Estudios previos han documentado que la porción ósea del conducto nasolagrimal incrementa sus dimensiones conforma aumenta la edad, y el rango de crecimiento es mayor en hombres que en las mujeres.14
No existen estudios anatómicos previos en la literatura consultada que analicen las características morfométricas de la fosa lagrimal y los forámenesetmoidales, los cuales representan importantes referencias óseas para la realización de la DCR.
El objetivo del presente estudio es determinar las características morfométricas de la fosa lagrimal, conducto nasolagrimal y forámenes etmoidales en cráneos de población mexicana y determinar las variaciones en las mismas respecto al género y la edad.
JUSTIFICACIÓN
Debido al incremento en...
Título.
Evaluación morfométrica de la fosa lagrimal, conducto nasolagrimal y forámenes etmoidales en relación a la dacriocistorinostomia.
Lugares Sede.
Departamento de Anatomía Humana de la Facultad de Medicina de la UANL, Laboratorio de Antropología Física del Departamento de Anatomía Humana de la Facultad de Medicina de la UNAM y Departamentode Oftalmología del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL.
Investigador Principal
Dr. C. Rodrigo E. Elizondo Omaña
Co-Investigadores
Dra. C. Gabriela Mejorada Sánchez Millán
Dr. med. Santos Guzmán López
Dr. med Karin Mohamed Noriega.
MPSS. Rodolfo Morales Avalos
MPSS. Jorge I. Leyva Villegas
Est. Cesia Gisela Ávalos Fernández
MARCO TEÓRICO
Laobstrucción lagrimal es un problema oftalmológico común, el cual comprende el 3% de las consultas a un oftalmólogo en algunas series.1,2 La mayoría de las obstrucciones adquiridas ocurren en la adultez y están relacionadas a traumatismos, neoplasias o enfermedades sistémicas.3
Los pacientes, más comúnmente mujeres que hombres, experimentan un cuadro de epífora, clásicamente arriba de los 40 añosy subsecuentemente desarrollan signos y síntomas de una dacriocistitis crónica o aguda.1,3
Afortunadamente, el tratamiento quirúrgico de la obstrucción del conducto nasolagrimal mediante una dacriocistorinostomía (DCR) externa, es factible y efectivo.4,5 La DCR crea una nueva abertura en el saco lagrimal hacia la cavidad nasal, proximal a la obstrucción del conducto nasolagrimal.
El papelde la porción ósea del canal nasolagrimal en su obstrucción adquirida ha sido frecuentemente discutida, usualmente con la suposición de que un canal estrecho predispone al desarrollo de una obstrucción nasolagrimal.4,5 Los anatomistas han observado que el canal es más largo y estrecho en mujeres que en hombres, así como en blancos comparado con otras razas.4,5,6 Estas aseveraciones han ofrecido unaexplicación parcial para el incremento en la prevalencia de esta obstrucción en mujeres y personas de raza blanca.4,5,6
Durante la DCR la fosa lagrimal y la sección superior del conducto nasolagrimal deben ser removidos quirúrgicamente.7 El canalículo común debe mantenerse libre de cualquier obstrucción ósea al final del procedimiento.8,9 El área de resección ósea alrededor de esta referenciaanatómica debe de ser al menos de 3 a 5 milímetros de diámetro.10
ANTECEDENTES
Solo dos estudios han analizado previamente las diferencias respecto al genero en las dimensiones de la entrada y longitud del conducto nasolagrimal utilizando cadáveres.11,12 Los resultados de estos estudios arrojaron que el diámetro transverso (T) de la entrada del canal es significativamente menor en mujeresque en hombres. Mientras que las dimensiones del diámetro anteroposterior (AP) no mostraban diferencias significativas.11,12
Se han realizado otros estudios utilizando tomografía computarizada (TC). Un estudio japonés que examinó el diámetro de la entrada del canal encontró diámetros considerablemente menores a los obtenidos en los estudios cadavéricos previos y demostró diferenciassignificativas en ambos diámetros (T y AP).13
Estudios previos han documentado que la porción ósea del conducto nasolagrimal incrementa sus dimensiones conforma aumenta la edad, y el rango de crecimiento es mayor en hombres que en las mujeres.14
No existen estudios anatómicos previos en la literatura consultada que analicen las características morfométricas de la fosa lagrimal y los forámenesetmoidales, los cuales representan importantes referencias óseas para la realización de la DCR.
El objetivo del presente estudio es determinar las características morfométricas de la fosa lagrimal, conducto nasolagrimal y forámenes etmoidales en cráneos de población mexicana y determinar las variaciones en las mismas respecto al género y la edad.
JUSTIFICACIÓN
Debido al incremento en...
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