Ortodoncia

REPORTE DE CASOS

• RECIBIDO 10.1.2007; ACEPTADO 14.4.2008

Combinación de ortopedia-ortodoncia en el tratamiento de Clase III esqueletal en paciente adulto
COMBINING
I I I S K E L E TA L C A S E I N A N A D U LT PAT I E N T. O F O R T H O P E D I C A N D O R T H O D O N T I A I N T H E T R E AT M E N T O F C L A S S

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CASE REPORT

T R I N A G A R C Í A E . i • C A R L O S M A R T ÍN E Z A . ii • G L A D Y S C A R R E R O G . i • L I L I A N A A B L A N B . i
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Departamento de Odontología Preventiva y Social. Departamento de Medicina Oral. Facultad de Odontología. Universidad de Los Andes. Mérida-Venezuela. E-mail: mylenagarcia@hotmail.com

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RESUMEN
En la práctica de la ortodoncia actual observamos con preocupación controversias entre algunos profesionalesacerca de la mayor relevancia de la ortodoncia o de la ortopedia, creando con ello un falso criterio de que una especialidad es más importante que la otra. El presente trabajo presenta el caso de una paciente de 15 años de edad, con clase III esquelética con retrusión maxilar y mordida borde a borde, que había sido tratada con aparatología fija durante 3 años sin obtener resultados satisfactorios.Acude a la consulta y es tratada de forma integral; durante los primeros 6 meses se le trató con un aparato removible combinado de ortopedia funcional, el cual consistió en placas funcionales con pistas planas indirectas, tornillo de expansión superior y escudos retrolabiales superiores, logrando un adelantamiento de la pre-maxila. Posteriormente, el tratamiento se continuó con el uso de aparatologíafija en donde se logró la sobre mordida, que a su vez le confiere una contención natural, mejorando su relación oclusal y su armonía facial. De esta forma se concluye el tratamiento reforzando la interacción de ambas áreas de la odontología. Palabr as clave: clase III esquelética, mordida borde a borde, ortopedia-ortodoncia, tratamiento interdisciplinario.

ABSTRACT
In the practice of currentorthodontics we observe with concern, controversies among some professionals about the mayor relevance between orthopedics and orthodontics. That situation creates the false criterion that one specialty is more important than the other. The present manuscript presents the case of a 15 years old female patient with a skeletal Class III with a maxillary retrusion and edge to edge bite who had beentreated with fixed apparatus for three years without satisfactory results. She came for professional consultation where she was treated integrally; during the first six months she was treated with a removable device combined of functional orthopedics with upper expansion screws and vestibular shields achieving an advancement of the pre-maxilla. Later, treatment was continued with an affixedapparatus where the over bite was achieved, which at the same time conferred a natural contention and in that sense

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REVISTA ODONTOLÓGICA DE LOS ANDES • VOL . 3 - N º 1. ENERO - JUNIO 2008 • MÉRIDA - VENEZUELA

TRINA GARCÍA E. Y COL. • COMBINACIÓN DE ORTOPEDIA-ORTODONCIA...

improved its occlusal relationship and facial harmony. Hence, the case was concluded reinforcing the interaction ofboth areas of dentistry. Key w or ds: Skeletic Class III, Edge to Edge bite, orthopedics-orthodontics, interdisciplinary treatment.

Introducción

En la denominación de Clase III se incluye una variedad de anomalías dentomaxilares en sentido sagital de distinta etiología, pronóstico y tratamiento. Se considera una relación molar Clase III cuando la cúspide mesiovestibular del primer molarsuperior ocluye por detrás de la cúspide distovestibular del primer molar inferior (Quirós, 1993). La maloclusión Clase III según la clasificación de Angle se caracteriza por presentar una posición mesial esqueletal y/o dentaria del maxilar inferior con respecto al superior. (Enlow, 1990). El origen de esta maloclusión en un número importante de casos, es un problema de malposición dentaria, debido a...