ortondia

Trabajo
De
Ortodoncia

Tema: anclajes en ortodoncia

Dra. Bernardita Navarrete

José Fernando Montesdeoca Calderón

7 de marzo 2013


ANCLAJE EN ORTODONCIA
Durante cualquier tratamiento ortodonticos, es importante que se tome encuenta la introducción de una aparatología en la cual se produzca un ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal y una rotura de los haces delas fibras colagenosas que se van a encontrar sujetando a cada uno de los dientes. este proceso es necesario realizarlo para q se produzcan los cambios necesarios para que se pueda producir la movilidad ortodóntica cese ante de retirar el aparato ortodoncico, la arquitectura periodontal normal no se restablecerá en tanto que el diente este fuertemente unido a sus vecinos, como sucede, por ejemplo,cuando está anclado a un arco de alambre ortodóntico demasiado rígido. Una vez que cada diente es capaz de responder individualmente a las fuerzas de masticación (es decir, una vez que se pueda desplazar ligeramente con respecto a sus vecinos cuando el paciente mastica), se produce una reorganización del ligamento periodontal en un plazo de unos 3 -4 meses, desapareciendo la ligera movilidad queexiste en el momento de retirar el aparato.
Esta reorganización del LPO es muy importante para la estabilidad, debido a la contribución periodontal al equilibrio que controla normalmente la posición dental. Si revisamos brevemente nuestros conceptos actuales sobre el equilibrio y las presiones, vemos que los dientes suelen soportar las fuerzas oclusales gracias a las propiedades absorbentes delsistema periodontal. Desde el punto de vista dela ortodoncia tiene mas importancia el hecho de que los desequilibrios pequeños pero prolongados, en las presiones de la lengua, los labios y las mejillas o en las fibras gingivales que normalmente producirían un desplazamiento dental, son contrarrestados por una estabilización activa debido al metabolismo del (LPO). Parece ser que estaestabilización se debe al mismo mecanismo generados de fuerzas que da lugar a la erupción dental, la alteración del LPO que produce la movilización ortodoncica tiene probablemente escasos efectos sobre la estabilización frente a las fuerzas oclusales, pero reduce o elimina la estabilización activa, lo que significa que, inmediatamente después de retirar los aparatos ortodonticos los dientes carecen de laestabilidad frente a las presiones oclusales y de los tejidos blandos que pueden presentar más adelante. Esta es la razón por la que todos los pacientes tienen que llevar retenedores al menos algunos meses.
La movilización ortodoncica de los dientes altera también a la red de fibras gingivales, que deberá ser remodelada para adaptarse a la nueva posición dental. En la encía hay fibras colágenas yelásticas y la reorganización de ambas es más lenta que la del propio LPO. Por lo general, las redes de fibras colágenas en encías ha completado su reorganización en un plazo de 4 a 6 meses, pero las fibras colágenas supracrestales se remodelan con gran lentitud y todavía pueden ejercer fuerzas capases de desplazar un diente un año después de haber retirado el aparato ortodoncica. En pacientes conrotaciones graves, se recomienda seccionar las fibras supracrestales alrededor de los dientes muy mal colocadas o rotados en el momento de retirar justo antes, ya que de modo se reduce la tendencia a las recidivas como consecuencia de la elasticidad de las fibras.
CAMBIOS OCLUSALES RELACIONADOS CON EL CRECIMIENTO
En Lo que son los cambios q se producen deben tener una continuación del crecimientoque resulta especialmente en los pacientes cuya mala oclusión y diferentes patologías se debían al patrón de crecimiento esquelético q en cada individuo se manifiesta de diferente forma. Si continúa el crecimiento, los problemas esqueléticos tienden a recidivar en los tres planos del espacio debido a que la mayoría de los pacientes continúa con un patrón de crecimiento horizontal a medida que...