Ortopedia interceptiva

ORTODONCIA PREVENTIVA E INTERCEPTIVA
1. Diagnóstico Clínico Funcional del aparato respiratorio:

Prueba de Gudin o reflejo nasal de Gudin: Esta prueba mide el reflejo narinario. La ausencia de dilatación narinaria es indicador de un posible respirador bucal .Consistente en tapar la nariz del paciente (estando este además con la boca cerrada) durante 20 segundos, donde se espera observarnormalmente una respuesta de dilatación. 

Prueba de Rosenthal: También llamada prueba de fatiga consiste en inspirar y espirar 20 veces consecutivas por las fosas nasales y por cada una de ellas para saber si una persona sufre de insuficiencia respiratoria. Tiene tres fases: la 1ª con la boca cerrada y una correcta posición de la lengua y adecuada postura el paciente tiene que respirar 20 veces. 2ªcon la yema del dedo pulgar el paciente se tapa una narina y con la boca cerrada respira 20 veces. La 3ª repite el mismo ejercicio con la otra narina. En caso de que necesite respirar por la boca; la abra o se note ahogado convendría derivar al otorrino.
 
Prueba del Espejo: La prueba consiste en colocar un pequeño espejo de Glatzel (una hoja de espejo pulimentado con algunas marcas) bajo lanariz del paciente, a quien se le indica que inspire y expire manteniendo la boca cerrada. Si hay pérdida nasal, el espejo se empañará. Se observa si la condensación del aire sobre el espejo, es simétrico o asimétrico. En condiciones normales, es decir, de no existir obstrucciones o malformaciones (desviación de tabique, pólipos, hipertrofia adenoidea) debería empañarse simétricamente. El vaho quesalga de las narinas quedará reflejado en el espejo y se verán las posibles diferencias del aire que sale de cada una.
2. Músculos de la Masticación:
Se llaman músculos de la masticación un grupo de músculos que se insertan en los maxilares y en el resto del esqueleto craneofacial; son simétricos y bilaterales y no guardan relación con los músculos de la mímica facial. Son regidos por nerviosmotores, provenientes de la tercera rama del trigémino, por el nervio maxilar inferior que como es sabido, es de función mixta, o sea, sensitivo, motriz, simpático y parasimpático.
Musculo Masetero: Forma: ancho cuadrilátero (fuerte, aplanado de afuera hacia adentro).
Dividido en dos porciones: Externo (masetero oblicuo)Interno (masetero vertical).
Ambos están bien diferenciados y mantienen una función diferente; actuando en relación a la dirección de sus componentes de fuerza, siguiendo la disposición de sus fibras.
Fibras: Externo (se dirigen hacia abajo, hacia arriba y de atrás hacia adelante).Interno (se dirige solo hacia abajo y hacia arriba).
Función: Externo (llevar la mandíbula hacia arriba (cierre) y hacia adelante (profusión).
Interno (cierre mandibular).
La porción interna se inserta más profundamente en el arco cigomático y tiene nexos con la facie del musculo temporal. Hacia abajo, lasinserciones son con la cara externa del maxilar inferior, donde se observan una serie de rugosidades llegando hasta la raíz de la apófisis coronoides, y hacia abajo, hasta el borde inferior del maxilar inferior, cubriendo hacia atrás el ángulo y parte posterior de la rama ascendente.
Las fibras sobrepasan estos bordes y suelen unirse por detrás, como una cinta, con las fibras del musculopterigoideo interno (cinta masetero-pterigoidea).
Relaciones: Cara interna (relación con rama ascendente del maxilar inferior, con la escatadura sigmoidea, la apófisis coronoides, y el musculo buccinador. Mantiene relación con el paquete vasculonervioso maseterino que pasa por la escotadura sigmoidea).
Por fuera (cubierto por la aponeurosis maseterica y algunos músculos...