Osteosarcoma

12/mayo/2012.

MARIANA GUETA ALCANTAR.
2 “E”
LECTURA Y REDACCIÓN,
BELISARIO DOMINGUEZ No. 159.

.OSTEOSARCOMA

INTRODUCCIÓN:

El osteosarcoma es una enfermedad en la que se encuentran células cancerosas (malignas) en el hueso.
El osteosarcoma ocurre más a menudo en adolescentes y adultos jóvenes.
En niños ocurre más frecuentemente en los huesos de la rodilla.

Los tumores delesqueleto constituyen un capítulo pequeño entre las otras grandes
familias tumorales que comprometen otros sistemas orgánicos (mama, pulmón, próstata, estómago, intestino, etc.). Sin embargo, la malignidad que adoptan, sobre todo los
sarcomas óseos, es de tal magnitud, que todos los conocimientos dirigidos a conocer el
problema, justifica y obliga a todo médico, sea o no un especialistatraumatólogo y
ortopedista, a poseer un conocimiento básico del problema.
Más enérgica es esta recomendación si consideramos que, aunque sea con estos
conocimientos básicos de la patología tumoral ósea, el médico tendrá la posibilidad
Cierta de hacer un diagnóstico precoz o, por lo menos, de sospechar la existencia del
Tumor. De allí a seguir con la labor diagnóstica o colocarlo en manos de unespecialista,
no hay sino un paso más. Al diagnóstico clínico precoz sigue, inevitablemente, el estudio
radiográfico y la biopsia y el diagnóstico queda necesariamente confirmado. El
tratamiento es el paso inmediato y al enfermo se le ha ofrecido todo cuanto la medicina
le puede ofrecer.

.Región del hueso afectado.
Corresponde a una información de fundamental importancia. Así, es posiblereconocer, para
cada grupo tumoral o pseudotumoral una acentuada predilección a aparecer siempre en un
determinado sitio que le es propio a esa familia tumoral. Esta «obediencia» topográfica
se cumple sin excepción, en la mayoría de los casos.
Este hecho es tan específico que marca, junto con la edad, los dos antecedentes más
importantes y de mayor seguridad en el planteamiento diagnóstico de unalesión ósea en
estudio.
.Lesiones óseas de ubicación metafisiaria:
_Osteosarcoma.
_Osteocondroma.
_Condroma.
_Fibroma condromixoides.
_Quiste óseo simple.
_Quiste óseo aneurismático.
_Defecto fibroso metafisiario.

.Situación de la lesión dentro del hueso:
_Ubicación supra cortical (Osteocondroma, sarcoma osteogénico paraosal o yuxtacortical,
sarcoma osteogénico periostal)..Tamaño de la lesión
_Es un dato importante para considerar la magnitud de la posible exégesis de la lesión.
En caso de los sarcomas óseos permite inferir con bastante acierto una relación entre
tamaño y posibilidad cierta de la existencia de metástasis.
La experiencia ha demostrado que sarcomas (osteosarcoma, por ejemplo) de más de 3 a 4 cm de diámetro, necesariamente se encuentran complicados dediseminación metastásica.

.Reacción periostal:
_Puede presentarse bajo diferentes formas radiográficas:
>Espículas finas de hueso debidamente calcificado: signo del cepillo. Si llega a
comprometer todo el perímetro del hueso, da la imagen de «sol radiante». Es muy propio en
el osteosarcoma.

.Signo o Triángulo de Codman:
_ se observa en los límites extremos del tumor y corresponde
allevantamiento del periostio, por el tumor subyacente; calcifica y muestra una típica
imagen triangular sobre la superficie ósea a nivel de los límites extremos del tumor. Es
muy propio del Osteosarcoma.

.Compromiso de partes blandas:
_Significa la ruptura de la cortical y la progresión e infiltración de la masa tumoral
fuera del hueso. Corresponde a un signo funesto, pues revela unalesión agresiva,
generalmente maligna, y sobre todo revela que hay ya masa tumoral infiltrando partes
blandas, lo cual tiene un significado de pronóstico malo, limitando o impidiendo la
posibilidad de resecciones óseas con conservación del miembro.
_La existencia de calcificaciones en medio de este tejido peritumoral revela que el
Proceso es osteoblástico o condroblástico, propio del sarcoma...