osteosarcoma

I
INFECCIONES DE VIAS URINARIAS

DEFINICIÓN

Se refiere a la presencia de bacterias en cualquier sitio del árbol urinario, desde el parénquima renal, cálices o pelvicilla (pielonefritis) hastala vejiga (cistitis) o uretra (uretritis). Se habla de bacteriuria significativa a la presencia de más de 100 mil colonias por mililitro de bacterias en una muestra fresca y bien colectada de orinaEs un trastorno del sistema urinario en el que existe un proceso inflamatorio secundario a la presencia de un agente infeccioso.


ETIOLOGÍA

Aunque puede ser causada por hongos o virus, laetiología más frecuente y mejor estudiada ha sido la bacteriana tipo gramnegativo de las cuales destacan. Escherichia Coli se aísla en más de la mitad de los casos de IU y en segunda frecuencia por lasdel género Proteus y Klebsiella; Entrobacter, Pseudomona o gérmenes grampositivo son menos frecuentes.

La IU puede presentarse a cualquier edad y excepción de la etapa de recién nacido, hay unclaro predominio en el sexo femenino en proporción de 4:1.
Se calcula que el 20% de las mujeres experimentarán, por lo menos una vez en su vida, infecciones del riñón o de las vías urinarias.
En laconsulta pediátrica la IU es el problema uronefrológico que se observa con más frecuencia.



PATOGENIA

Se conoce tradicionalmente cuatro vías de invasión bacteriana

1. La vía ascendente, lamás frecuente y mejor estudiada.
2. Hematógena con diseminación bacteriana a través del torrente circulatorio de un foco infeccioso a distancia, la linfática y la directa.
3. La vía ascendente,predominando en mujeres por la cortedad de la uretra
4. Se ha encontrado que la colonización bacteriana del introito vaginal precede a las infecciones vesicales, y que esta colonización ocurre conbacterias de origen fecal que se adhieren a las células epiteliales vaginales.


OTROS FACTORES

1. Virulencia bacteriana y la susceptibilidad individual.
2. Los estados de inmunodeficiencia como...