otorrinolaringologia

ADENOIDECTOMÍA PARA LOS SÍNTOMAS NASALES RECURRENTES O CRÓNICOS EN NIÑOS
Maaike TA van den Aardweg, Anne GM Schilder, Ellen Herkert, Chantal WB Boonacker, Maroeska M Rovers
Esta revisión debería citarse como: Maaike TA van den Aardweg, Anne GM Schilder, Ellen Herkert, Chantal WB Boonacker, Maroeska M Rovers.Adenoidectomía para los síntomas nasales recurrentes o crónicos en niños (RevisionCochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus 2010Número 1. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2010 Issue 1 Art no.CD008282. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

RESUMEN
Antecedentes
La adenoidectomía, la extracción quirúrgica de las adenoides, es una operación de otorrinolaringología (ORL) que se realizafrecuentemente en todo el mundo en los niños con síntomas nasales recurrentes o crónicos. No se ha realizado una revisión sistemática sobre la efectividad de la adenoidectomía en este grupo específico.
Objetivos
Evaluar la efectividad de la adenoidectomía versus el tratamiento no quirúrgico en niños con síntomas nasales recurrentes o crónicos.
Estrategia de búsqueda
Se hicieron búsquedas en elRegistro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Enfermedades de Oído, Nariz y Garganta (Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL); PubMed; EMBASE; CINAHL; Web of Science; BIOSIS Previews; Cambridge Scientific Abstracts; mRCT y fuentes adicionales de ensayos publicados yno publicados. La fecha de la búsqueda más reciente fue 30 marzo 2009.
Criterios de selección
Ensayos controlados aleatorios que compararon la adenoidectomía, con o sin tubos de timpanotomía, versus el tratamiento no quirúrgico o con tubos de timpanotomía solos en niños con síntomas nasales recurrentes o crónicos. El resultado primario estudiado fue el número de episodios, los días con síntomasnasales por episodio y por año y la proporción de niños con episodios recurrentes de síntomas nasales. Los resultados secundarios fueron la media del número de episodios, la media del número de días por episodio y por año y la proporción de niños con obstrucción nasal sola.
Obtención y análisis de los datos
Dos autores evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos de formaindependiente.
Resultados principales
Sólo un estudio incluyó niños programados para la adenoidectomía debido a síntomas nasales recurrentes o crónicos o enfermedad del oído medio. En este estudio no se encontró que la adenoidectomía tuviera un efecto beneficioso. No obstante, el número de pacientes en este estudio fue pequeño (n = 76) y la calidad del estudio fue moderada. El resultado fue una mejoría enlos episodios de resfriados comunes. Las diferencias de riesgos no fueron significativas, 2% (IC del 95%: -18% a 22%) y -11% (IC del 95%: -28% a 7%) después de 12 y 24 meses, respectivamente.
Un segundo estudio incluyó niños con otitis media aguda recurrente (n = 180). Como se sabe que la otitis media se asocia con síntomas nasales, el número de días con rinitis se estudió como una medida deresultado secundaria. La diferencia de riesgos fue no significativa, -4 días (IC del 95%: -13 a 7 días).
Conclusiones de los autores
Las pruebas actuales con respecto al efecto de la adenoidectomía sobre los síntomas nasales recurrentes o crónicos o la obstrucción nasal sola son dispersos, no concluyentes y tienen un riesgo significativo de sesgo.
Deben iniciarse ensayos de alta calidad queevalúen la efectividad de la adenoidectomía en niños con síntomas nasales recurrentes o crónicos.
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOS
Adenoidectomía para los síntomas nasales recurrentes o crónicos en niños
Las infecciones de las vías respiratorias superiores, que se presentan como síntomas nasales recurrentes (exudado nasal con o sin obstrucción nasal) son muy frecuentes en los niños. La extracción de...