otorrinolaringologia

Asociación Colombiana de Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello, Maxilofacial y Estética Facial, ACORL

Calidad de la evidencia

Guía para el diagnóstico
y tratamiento de Cuerpos
Extraños en Oído, Nariz
y Garganta
Objetivo
Esta guía sugiere el proceso diagnóstico y el
tratamiento que se debe seguir en los servicios de
urgencias en pacientes con cuerpo extraño en oído, nariz ygarganta. Está dirigida en especial a la población
pediátrica, es decir, en edad entre 0 y 16 años.

Grupo que elabora la guía
En la elaboración redacción y revisión de esta guía
participaron los doctores Juan Camilo Ospina García y
María Claudia Chavarriaga Benavides. Búsqueda en la
literatura y evaluación de guías encontradas por el método
AGREE: realizadas por ACORL y los doctoresDaniel
Camilo Beltrán Cruz, María Claudia Chavarriaga
Benavides y Natalia Mantilla.

Fecha de elaboración
Entre septiembre del 2008 y mayo del 2009. Se
sugiere la revisión de esta guía en el primer semestre del
2014.

Conflicto de intereses
El doctor Juan Camilo Ospina García ha sido
conferencista con los laboratorios Glaxo Smith-Kline y
Schering Plough. De la misma manera, ha sidocoautor del
manual de otitis media con Glaxo Smith-Kline. En el
momento de elaboración de la guía fue vocal suplente de
la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología,
Cirugía de Cabeza y Cuello, Maxilofacial y Estética
Facial ACORL y ha seguido las directrices generales de la
misma, verificando que las negociaciones que se realizan
con la industria farmacéutica estén de acuerdo con losestatutos y políticas de ACORL, sin intervenir
directamente en ellas. No hay otros que declarar. El costo
de elaboración de la guía fue asumido en parte por la
ACORL y el tiempo de la Pontificia Universidad
Javeriana.

Guías Oficiales ACORL

BASADAS EN LA EVIDENCIA

RECOMENDACIONES CON BASE
EN LA CALIDAD DE LA EVIDENCIA
GRADO A. Condiciones para las cuales hay evidencia
contundente ydefinitiva para favorecer la práctica de una
intervención.
GRADO B. Condiciones para las cuales hay evidencia
que sugiere la práctica de una intervención.
GRADO C. Condiciones para las cuales no hay evidencia
clínica suficiente para favorecer o evitar la práctica de una
intervención.
GRADO D. Condiciones para las cuales hay evidencia
que sugiere evitar la práctica de una intervención.
GRADO E.Condiciones para las cuales hay evidencia
contundente y definitiva para evitar la práctica de una
intervención.
CLASIFICACIÓN DE LA CALIDAD
DE LA EVIDENCIA ENCONTRADA
NIVEL I. Experimento clínico aleatorizado, con
adecuado control de errores, con intervalos de confianza
aceptables y/o un metaanálisis de calidad, con estudios
homogéneos.
NIVEL II. Experimento clínico aleatorizado, sinadecuado control de errores o sin intervalos de confianza
aceptables y/o un metaanálisis con estudios heterogéneos
o que no sean de alta calidad.
NIVEL III.
·Experimento clínico controlado no aleatorizado
·Estudios de casos y controles o cohortes
·Cohortes con controles históricos o series de tiempo
(antes y después)
NIVEL IV. Opiniones de autoridades con experiencia
clínica no cuantificada,informes de comités de expertos y
series de casos.

Estrategia de búsqueda
Se realizó una búsqueda inicial de las mejores guías
disponibles para el diagnóstico y tratamiento de cuerpos
extraños en oído, nariz y garganta, en varias bases de
datos, con el requisito de que estuviesen publicadas en
inglés, español o portugués entre los años 2000 a 2008, y
luego fueron enviadas a diferentesexpertos, miembros de
ACORL, quienes las calificaron teniendo en cuenta el
documento AGREE para evaluación de la calidad de
guías, y escogieron las mejores. Se consultó a miembros
de ACORL sobre aspectos de cuerpos extraños en oído,
nariz y garganta, que deberían ser resueltos por una guía
de diagnóstico y tratamiento. Esta evaluación, las guías
seleccionadas y las preguntas realizadas...