Oxigenoterapia

Oxigenoterapia
Definición: es una medida terapéutica que consiste en la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente, con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia. El oxígeno utilizado en esta terapia, es considerado un fármaco en forma gaseosa.
Objetivo: aumentar el aporte de oxígeno a los tejidosutilizando al máximo la capacidad de transporte de la hemoglobina. Para ello, la cantidad de oxígeno en el gas inspirado, debe ser tal que su presión parcial en el alvéolo alcance niveles suficientes para saturar completamente la hemoglobina. Es indispensable que el aporte ventilatorio se complemente con una concentración normal de hemoglobina y una conservación del gasto cardiaco y del flujosanguíneo tisular. El efecto directo es aumentar la presión del oxígeno alveolar, que atrae consigo una disminución del trabajo respiratorio y del trabajo del miocardio, necesaria para mantener una presión arterial de oxígeno definida.
Indicaciones: La oxigenoterapia debe ser aplicada cuando existe disminución de la cantidad de oxígeno en la sangre, ya sea por insuficiencia respiratoria, insuficienciacirculatoria, anemia, atmósfera enrarecida con humos o gases, etc., pudiendo llevar a varias situaciones de hipoxia:
-Hipoxia atmosférica: La oxigenoterapia es útil para corregir por completo la concentración baja de oxígeno en los gases inspirados y, por lo tanto, proporcionar una terapéutica 100% eficaz.
-Hipoxia por hipoventilación: En estas situaciones la oxigenoterapia puede ser muybeneficioso, aumentando hasta en 5 veces el oxígeno disponible.
-Hipoxia de difusión: Aquí la terapia con oxígeno puede aumentar la presión parcial de oxígeno en los pulmones desde un valor de 100 mm de Hg hasta 600 mm de Hg 
-Hipoxia isquémica: la oxigenoterapia normobárica es menos útil pues el problema en este caso es una circulación sanguínea disminuida, no una falta de oxígeno.Contraindicaciones: Prácticamente no existe ninguna contraindicación absoluta para el uso suplementario de oxígeno, administrado a las dosis adecuadas y por la vía correcta.
Equipo:

* Toma de oxígeno de pared o bala de oxígeno.
* Manorreductor : es el aparato que mide la presión de oxigeno en el interior de la bala
* Caudalímetro
* Humificador: está unido al Caudalímetro, ya que el oxigeno debeadministrarse humificador, ya que seco irrita y deshidrata la mucosa respiratoria
* Tubo de oxígeno.

Material: 
- Mascarilla de oxígeno de concentración variable.(más de 3l). Entre ellas: Ventimax, máscara de traqueotomía, mascarilla de O2 de no reinhalación de alta concentración)
- Gafas nasales. (Hasta 2l)
- Carpa de oxígeno. 
- Guantes no estériles. 
- Humificador desechable.
-Ver material de aspiración de secreciones. 
-Alargadera de O2 si deambula.
-Adaptador alargadera.
-Registros de enfermería.
Procedimiento: 
- Realizar lavado de manos. 
- Preparar el material necesario. 
- Preservar la intimidad del paciente. 
- Informar al paciente y familia de la necesidad de administrar oxígeno y las precauciones de seguridad relacionadas con la utilización de oxígeno 
-Solicitar la colaboración del paciente y familia. 
- Conectar humidificador desechable y comprobar el nivel de agua. 
- Conectar el sistema a utilizar y comprobar que el oxígeno fluye. 
- Ajustar la concentración de oxígeno prescrito en el Caudalímetro.
- Colocar al paciente en la postura más adecuada, semi-fowler si es posible. 
- Colocarse los guantes desechables. 
- Eliminar lassecreciones bucales, nasales y traqueales.
- Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno para asegurar que se administra la concentración de oxígeno prescrita y el cumplimiento de las medidas de seguridad (por ejemplo, no fumar, ya que el oxígeno es altamente inflamable).
- Comprobar la eficacia y efectividad de la oxigenoterapia, valorando color de piel y mucosas, frecuencia...