Oxigenoterapia

OXIGENOTERAPIA
Es la administración de oxigeno como tratamiento, consiste fundamentalmente en aumentar la concentración de oxigeno inspirado para mantener el oxigeno dentro de los parámetros normales.
Es el aporte continuo del oxigeno esencial para todas las células del organismo.
OXIGENOTERAPIA SE DIVIDE EN:
PRESIONES DE FLUJO ALTO.- Es aquel en el cual el flujo total de gas que suministraen suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir que el paciente solamente respira el gas suministrado por el sistema.
Este mecanismo ofrece altos flujos de gas con un FIO2 fijo. Existen dos grandes ventajas con este sistema:
-Se puede proporcionar un FIO2 constante y definido.
-Al suministrar todo el gas inspirado se puede controlar la temperatura, humedad yconcentración de oxígeno.


PRESIONES DE FLUJO BAJO.- No proporciona la totalidad de gas inspirado, y parte del volumen inspirado debe ser tomado del medio ambiente. Este método se utiliza cuando el volumen de la corriente del paciente está por encima de las 3/4 partes del volumen normal, si la frecuencia respiratoria es menor de 25 x y si el patrón ventilatorio es estable.
En aquellos pacientes queno cubran estas especificaciones se realizara sistema de flujo alto.
OXIGENACION ADECUADA.-Es un intento de evitar el riesgo substancial de lesión pulmonar, relacionada con el uso de presiones altas del ventilador y concentraciones de oxigeno elevados.
Una buena oxigenoterapia es mantener unos niveles de oxigenación adecuados que eviten la hipoxia tisular. Esto se consigue cuando la presiónparcial del O2 en sangre arterial alcanza valores superiores a los 60 m m hg,lo cual corresponde a una saturación de la hemoglobina del 90 % aproximadamente. La oxigenoterapia se utilizara en situaciones de hipoxia aguada y crónica.
¿CUANDO SE ADMINISTRARA OXIGENO EN NIÑO?
-Cuando presenta cianosis central.
-Cuando hay bloqueo aéreo.
-Cuando hay disnea por periodos de apnea..
-En cualquierade los 5 parámetros del silverman, que es un criterio que puede evaluar la dificultad respiratoria.
MATERIAL.- Estetoscopio.
SIGNO | PUNTAJE |
| 0 | 1 | 2 |
DisociaciónTorácico abdominal | Sincronía | Leve | Marcado |
Tiros Intercostales | No | Leve | Marcado |
Retracción Xifoidea | No | Leve | Marcado |
Aleteo Nasal | No | Leve | Marcado |
Quejido Respiratorio | No | Audible conestetoscopio | Audible con distancia |

TOXICIDAD DE O2 Se puede presentar.
Fibroplasia retrolentar.- Se presenta después que el niño utilizo altas concentraciones de O2 durante 4 a 5 días. Existe una dilatación de la retina y estas empiezan a sangrar y luego cicatriza lo cual significa una ceguera irreversible.
DISPLACIA BRONCOPULMONAR.- Sedapor altas concentraciones de O2 o por usar O2 por largo tiempo.
NEUMOTORAX.- Presencia de aire en los pulmones, seda por administrar mucha cantidad de oxigeno, existe una ruptura de los alveolos del niño y aire ingresa a la parénquima pulmonar.
Por lo anterior mencionado es importante realizar el DESTETE adecuadamente.

NUNCA ADMINISTRAR OXIGENO SECO:
-Porque hay mayor toxicidad pulmonar.-Hay mayor gasto metabólico.
-Hay mayor consumo de oxigeno.
QUE BENEFICIOS TIENE EL OXIGENO HUMEDO:
-El oxigeno húmedo y tibio fluidifica las secreciones y existe mayor ventilación.
-Produce vasodilatación y hay mayor ventilación.

COMO DIFERENCIAR UNA CIACOCIS CENTRAL DE UNA CIANOCIS DISTAL O ACROCIANOSIS
-El rostro del bebe se pone morado, tórax, peri bucal
-La acrocianosis seda por elfrio, coloración azulada distal se puede ver en los dedos.


OBJETIVOS.-
* Aumentar la concentración de oxigeno alveolar
* Mantener la presión y saturación optima de O2 en sangre
* Disminuir el trabajo pulmonar y del miocardio
* Aportar O2 a los tejidos para aliviar la cianosis
* Facilitar la expansión pulmonar
* Evitar la acumulación de acido láctico
* Aumentar la...