oxigenoterapia

TALLER: OXIGENOTERAPIA
La oxigenoterapia es la administración de oxígeno por las vías respiratorias superiores, a concentraciones mayores que la del aire ambiental, con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones clínicas de hipoxia e hipoxemia.
Transporte de O2:
Dado por la Hemoglobina (Hb): Pigmento de color rojo, presente en los Glóbulos Rojos de la sangre, queal interactuar con el oxígeno toma un color rojo escarlata (color de la sangre arterial) y al perder el oxígeno toma un color rojo oscuro (color de la sangre venosa).
Cuando la hemoglobina se une a 4 moléculas de O2, la sangre está saturada al 100%. Su contenido de O2 es un reflejo de la capacidad de oxigenación
La capacidad de oxigenación depende de la cantidad de hemoglobina que haya en esemomento, o sea del % de saturación.
La alteración del transporte de O2 puede producir HIPOXIA: Disminución de la concentración de 02 en las células y tejidos
HIPOXEMIA: Disminución de la pº parcial de 02 en la sangre arterial
La oxigenoterapia revierte la hipoxemia que se manifiesta por:
Disnea
Alteración del estado de conciencia
Dificultad respiratoria
Cianosis
Inestabilidad hemodinámicaGrados de Hipoxemia: PO2 normal 70-100 mgHG
Leve: 60-70 mgHg
Moderada: 40-59mgHg
Grave: Bajo 40mgHg

Manifestaciones clínicas de la hipoxemia: Cianosis, signos inespecíficos como: taquicardia, taquipnea y alteraciones del sistema nervioso central.
El aumento de PaCO2 produce un conjunto de manifestaciones clínicas inespecíficas y de intensidad variable según la intensidad de lahipercapnia. Entre ellas destacan compromiso de conciencia que va desde somnolencia y puede llegar al coma.
Oxígeno: es un gas inoloro, incoloro, insípido, seco y facilita la combustión
El oxígeno es un gas necesario para que todas las células del cuerpo generen energía y funcionen adecuadamente. El aire que respiramos tiene normalmente un 21% de oxígeno (FIO2 ambiental). Se puede administrar unmáximo del 100%.
Objetivos de la oxigenoterapia:
Tratar la hipoxemia
Trabajo respiratorio
Trabajo cardíaco

5 Principios Básicos: DOSIFICADA, CONTINUA, CONTROLADA, HUMIDIFICADA, TEMPERADA
Es necesario contar con un humidificador, un flujómetro y un manómetro para que los principios sean cumplidos.
Humidificador: Es un frasco plástico, graduados a dos alturas, el cual se conecta directamenteal flujómetro, ya sea de la red central de O2 o del cilindro portátil de O2. Es necesario en todos los sistemas de oxigenoterapia. Este debe contener un nivel de agua bidestilada: Nunca más bajo que la línea inferior ni mayor que la superior. Todo el set debe ser cambiado cada 24 hor
Flujómetro: Es un instrumento que nos indica los litros por minuto de 02 que serán suministrado. Los valores quese manejan son un mínimo de 0 y un máximo de 15 litros que corresponden al 100%.
Manómetro: Instrumento que mide la presión contenido de los cilindros de 02, esta expresado en libras.
Existen dos sistemas para la administración de O2:
Flujo Bajo: Bigotera y mascarilla facial simple
Flujo Alto: Mascarilla con y sin recirculación, Ventimax, Halo.
El uso de uno u otro sistema estarádeterminado por:
Estado del paciente
Severidad de la hipoxemia
Cuadro de base
Patologías concomitante

BAJO FLUJO: BIGOTERA
Ventajas
Desventajas

Cómoda no molesta para hablar o comer
Segura, sencilla
Buena tolerancia
Eficaz para concentraciones bajas de 02.
Mantiene las funciones de la mucosa nasal




No permite administrar concentraciones superiores a 28%
Alto flujo produceirritación y sequedad de la mucosa nasal
Cefalea
No se puede usar en caso de obstrucción nasal



Cuidados de Enfermería
Enseñar al paciente a respirar por la naríz
Observar las fosas nasales antes de la instalación.. Necesidad de aseo de cavidades
Riesgo de UPP


CONCENTRACION DEL O2 ADMINISTRADO POR CANULA
Tasa de flujo
Concentración aproximada
1 litro por minuto
2 litros por...