Paciente Desdentado

 Es

valorar los trastornos del paciente e identificar la causa por la cual se dará un tratamiento protésico.

 Podemos

definir como un trastorno a cualquier tipo de alteración a la salud bucal del paciente, así como las causas que lo originan.

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El causante directo de los trastornos del sistema estomatognático es la interferencia oclusal o puntos prematuros de contacto.
Estasinterferencias pueden existir en relación céntrica o bien en los movimientos excéntricos como en protrusiva, en trabajo o en balance y son los que impiden el que se tenga una oclusión orgánica

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DIRECTAS Son anormalidades en los dientes o arcadas: Genética y patrón de crecimiento individual de cada persona Herencia Extracciones dentarias sin su reposición dentaria oportuna Caries,principalmente por lesiones proximales. Restauraciones altas o bajas. Rehabilitación oclusal hecha sin el articulador adecuado. Tratamientos ortodónticos sin tomar en cuenta la relación céntrica del paciente.

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 INDIRECTAS  Son

anormalidades en los tejidos de soporte del diente. Pueden ser periodontales o periapicales. Tumores Quistes Tuberosidad del maxilar prominente.o o o

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El odontólogo debe realizar un examen minucioso de las condiciones existentes según los datos de las áreas de información siguientes. Historia médica: se obtiene por medio de un cuestionario completo sobre la salud. Éste enfatiza en la relación de medicamentos en determinadas enfermedades generales que podrían causar complicaciones médicas con el tratamiento a realizar. Historiaclinica dental: El rol de la educación del paciente, adquiere vital importancia en el tratamiento de un sujeto que requiera prótesis. Al igual que conocer el problema principal que lo impulsó al tratamiento odontológico. Examen radiográfico: Auxiliar necesario que incluye una serie de 14 películas intrabucales.

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Grado de pérdida ósea Presencia oausencia de raíces residuales Cantidad y morfología de las raíces (cortas, largas, bifurcadas, hipercementosis) Inclinación axial de dientes y raíces Presencia de enfermedad apical o resorción radicular. Calidad general del hueso Ancho del ligamento periodontal

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Continuidad e integridad de la cortical ósea. Identificación de bolsas periodontales y lesiones de furcación radicalar.Depósitos de tártaro Presencia de caries y determinación de las restauraciones. Determinación de las obturaciones radiculares y morfología pulpar.

 Deben

obtenerse con yeso piedra de buena calidad, de impresiones de alginato del arco superior y paladar duro y del arco inferior para que posteriormente se monte en un articulador para realizar el diagnóstico.

Examen de los tejidos blandosasociados a la cavidad bucal  Examen de la lengua en busca de lesiones  Investigación de cualquier hábito bucal anormal (fumadores)  Examen de los movimientos de apertura y cierre en relación céntrica en busca de:
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a)Desviación de la mandíbula  b)Crepitación  c)Chasquido  d)Amplitud del movimiento mandibular en función normal
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 Examen

de la integridad total de la estructura dentariasuperficial visible en busca de:

a) Caries b) Variaciones de color en el esmalte c) Áreas de erosión d) Zonas de abrasión e) Superficies de desgaste oclusal f) Aceptación de las restauraciones actuales g) Caries recidivantes h) Zonas sensibles de dentina o cemento expuesto

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Examen de los dientes:

a) Caries nuevas o recidivas b) Morfología coronaria c) Relación entre las coronas yraíces d) Perímetro general de los tipos coronarios e) Giroversion f) Modificaciones de la inclinación axial g) Sobreerupción e infraerupción de los dientes h) Ubicación de la encía en relación con la corona dentaria

 Examen

de la oclusión

 a)Contactos

prematuros e incisales  b)Interferencias cuspídeas en los movimientos excéntricos  c)Presencia de contactos del lado de balanceo....