El Paciente

PACIENTE: el ser humano es una unidad biopsicosocial y sus aspectos afectivos son la principal diferencia con otros animales. Para evaluar dichos aspectos el medico se vale de su capacidad de sentir y establecer una relación positiva o favorable, o sea, con empatía.
TIPOS DE PACIETES: Las personas se comportan de manera diversa en función de su temperamento, condición cultural, modo de vida ylas circunstancias del momento.
La enfermedad modifica la personalidad y produce regresión emocional a niveles infantiles de dependencia, con pérdida de la seguridad y desarrollo de fantasías cuyo objetivo (inconsciente) es huir de la realidad.
Todas las enfermedades tienen un componente afectivo, y en el individuo los rasgos de personalidad se acentúan y sus trastornos emocionales sobresalientess e expresan en el cuadro clínico. De acuerdo a la condición somática, psíquica y social los médicos y los pacientes se pueden clasificar de la siguiente manera.
El Paciente Angustiado: toda enfermedad, aun el miedo de estar enfermo, provoca cierta angustia, angustias reactivas, y en muchas ocasiones las manifestaciones de angustias conducen al individuo a solicitar atención médica. La angustiaes contagiosa y envolvente, invade con facilidad a los familiares mediante un círculos vicioso genera mayor angustia en el paciente.
La angustia se reconoce por la manifestaciones psíquicas y somáticas que la acompaña: inquietud, voz angustiosa manos frías y sudorosas, taquicardia, boca seca. Algunos pacientes se frotan las manos sin interrupción y otros las tienen temblorosas, bostezos repetidoso fumar un cigarrillo tras otro también indica el deseo inconsciente del enfermo de reforzar sus defensas psicológicas. Con frecuencia el paciente se pone de bruces sobre el escritorio del médico, y con esa actitud expresa su deseo de mostrar su interés.
Además de reconocer la angustia el médico debe estar preparado para enfrentar la situación. En primer lugar, hay que mostrar seguridad ytranquilidad conduciéndola entrevista sin precipitar las preguntas acerca de los hechos que puedan avivar la ansiedad del paciente.
El Paciente Sugestionable: es aquel qué siente gran temor de enfermarse, vive consultando médicos y practicándose exámenes para confirmar su salud, pero al mismo tiempo tienen mucho miedo de que las pruebas revelen alguna enfermedad. El médico debe tener mucho cuidado alconversar con ellos, pues una palabra fuera de lugar puede desencadenar temores de enfermedades graves
El Paciente Hipocondriaco: es aquel paciente que se queja de síntomas diferentes. Consulta al médico por indisposiciones sin importancia o sin motivo concreto, casi siempre manifiesta deseos que se le practiquen exámenes de laboratorio. No le importa el número de pruebas, porque nunca dacrédito a los resultados sin son normales y continua quejándose. Cambia con frecuencia de médico, resta credibilidad a los diagnósticos o pone en duda las afirmaciones del médico cuando le dice que sus síntomas no presentan enfermedad grave.
El Paciente Deprimido: es el que muestra desinterés por sí mismo y por lo que ocurre a su alrededor. Tiene gran tendencia al aislamiento, en la entrevista se niegaa describir sus padecimientos y solo responde parcialmente a las preguntas o se queda callado.
Con frecuencia permanece cabizbajo, los ojos brillosos y su cara expresa mucha tristeza. No es raro que durante el examen rompa el llanto. Relata que llora sin motivos y con facilidad, despierta varias veces por la noche, ha disminuido su capacidad de trabajo y no tiene voluntad de vivir. En general,la primera tarea de medico es conquistar su atención u confianza. Esto se logra mostrando interés sincero por su persona. El lenguaje y conducta del médico deben reflejar optimismo moderado.
El Paciente Hostil: la hostilidad se percibe de inmediato, desde las primeras palabras o pueden ser velada o traducirse en respuestas incompletas e insinuaciones mal disfrazadas. Muchas situaciones pueden...