PacienteTerminal

El médico frente al paciente terminal
La razón de este comportamiento cada vez más mecánico y despersonalizado, ¿no será
un sentimiento de autodefensa? ¿No será esta actitud nuestra la manera dehacer frente
y reprimir la angustia que un moribundo o un paciente en estado crítico despierta en
nosotros? Nuestra concentración en el equipo médico, en la presión sanguínea, ¿no es
un intentodesesperado de negar la muerte inminente que es tan terrible y molesta para
nosotros, que hemos trasladado todo nuestro conocimiento a las máquinas, porque nos
son menos próximas que la cara de sufrimiento deotro ser humano que nos recordaría
una vez más nuestra falta de omnipotencia, nuestros propios límites y fracasos, y en el
último, aunque muy importante lugar, nuestra propia mortalidad?
E.Kübler-Ross

Curar, aliviar, consolar
Debemos recordar el aforismo médico que dice: "en ocasiones curar, más
frecuentemente aliviar y siempre consolar". Curar, aliviar y consolar es lo que todo
médico y personalsanitario debe procurar, y debemos ser todos lo suficientemente
humildes para no limitarnos al intento de curar una enfermedad, por otro lado
incurable, y dedicar el tiempo necesario a consolar alpaciente y a su familia. Esto será
posible si tenemos siempre presente que el centro de todo acto médico no es la
enfermedad sino el enfermo.
J.A. Iribarren y otros.

¿Cómo

definimos a un pacienteterminal?

• Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva e
incurable.
• Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento
específico.
• Presencia de numerosos problemas o síntomasintensos,
múltiples, multifactoriales y cambiantes.
• Gran impacto emocional en el paciente, su familia y equipo
terapéutico, muy relacionado con la presencia, explícita o no,
de la muerte.

El modeloescalonado de Kübler-Ross
•

Negación. La negación de una verdad desconcertante tiene una importante función
protectora. Como médicos debemos respetarla a toda costa. Esta etapa es
especialmente fuerte...