Pae Abdomen Agudo
Páginas: 12 (2762 palabras)
Publicado: 28 de abril de 2012
PAE Abdomen agudo
Nombre: Ian Salazar Gutiérrez
Edad: 17 meses
Sexo: Masculino
Registro civil: 1056125609 Manizales
Eps: Caprecom
Dirección: Barrio Vélez
Teléfono: 3153057596
Fecha de nacimiento: 27 de agosto /2009
Fecha de ingreso: 30 de marzo / 2011
ANAMNESIS:
Antecedentes personales: resfriado común
Antecedentes familiares: Dermatitis por contacto
Motivo de consulta: dolorabdominal, tos seca, diarrea liquida fetida, sin moco ni sangre durante 3 dias.
Diagnostico: Abdomen agudo
Obstrucción intestinal interrogada
FAMILIOGRAMA
VALORACION FISICA
Examen físico: Al examen físico se encuentra
Fascies: irritable
Estado nutricional: bueno
Higiene: buena
Cabeza: normocéfalo, cabello color castañoadecuadamente implantado, cuero cabelludo sin irritaciones, no se palpan masas, fontanela anterior normotensa, perímetro cefálico 48 cm.
Orejas bien implantadas, pabellón auricular normal.
Cara: cejas bien implantadas, simetricas, ojos simetricos color café, hay simetria del canto externo del ojo y pabellón auricular, pupilas normoreactivas, escleras y conjuntivas normales, pestañas bienimplantadas.
Nariz: normal, alineada, fosas nasales simetricas permeables, con sonda nasogastrica a libre drenaje, drenando material bilioso.
Boca. Normal, hidratada, erupción dentaria para la edad, lengua y encías normales.
Cuello: Normal, con buen movimiento, traquea alineada, sin presencia de masas o adenopatías.
Tórax: normal, simetrico, focos cardiacos audibles rítmicos, ambos campospulmonares bien ventilados, con murmullo vesicular limpio sin sobreagregados.
Abdomen: Distendido, con dolor a la palpación, se auscultan ruidos peristálticos positivos.
Genitales: masculinos normales, prepucio levemente retraible, testiculos descendidos.
Miembros inferiores: normales con simetría de los pliegues cutáneos, buen movimiento.
Miembros superiores: con arcos móviles completos,miembro superior derecho con inflamación por extravasación posterior a venopuncion, miembro superior izquierdo con acceso venoso permeable.
Piel: blanca, hidratada, eutermica, sin signos de maltrato.
Uñas: normales, bien implantadas, con buena perfusión distal, llenado capilar al segundo.
Peso: 11.5 kg
Talla: 81 cms
Signos vitales:
P/A: 115/77
F.C: 120 x min
F.R: 40 x min
Temper: 36grados
FISIOPATOLOGIA
Se entiende por abdomen agudo a todo proceso patológico intraabdominal, de reciente inicio, que cursa con dolor, repercusión sistémica y requiere de un rápido diagnóstico y tratamiento. Abdomen agudo medico.
La patogenia del abdomen agudo se relaciona con la del dolor abdominal, ya que el diagnóstico de este depende en gran parte de identificar la causa del dolor.Existen tres tipos de dolor en relación con el abdomen agudo:
1. Dolor visceral, producido por distensión, espasmo, isquemia e irritación química. Es profundo, difuso, mal localizado y de umbral alto. En procesos severos se acompaña de hiperestesia, hiperalgesia, hiperbaralgesia y rigidez muscular involuntaria; estos signos sugieren irritación peritoneal.
2. Dolor somático, es más agudo yse origina en el peritoneo parietal, raíz del mesenterio y diafragma.
3. Dolor referido, está en relación con el sitio del proceso original, la invasión de otras zonas por diversas secreciones.
La invasión bacteriana produce dos tipos de respuesta: una local de defensa propiamente antibacteriana y otra sistémica con manifestaciones hemodinámicas, metabólicas y neuroendócrinas.
EPIDEMIOLOGIAEl niño con un proceso abdominal agudo presenta problemas que no se observan en los adultos y, aún más, la causa de estos, varían de acuerdo a su edad. En los primeros días de la vida, las anomalías digestivas congénitas (presentes en aproximadamente 1 de cada 5000 recién nacidos) constituyen la causa más importante de abdomen agudo. A mayor edad, son más frecuentes los problemas adquiridos....
Nombre: Ian Salazar Gutiérrez
Edad: 17 meses
Sexo: Masculino
Registro civil: 1056125609 Manizales
Eps: Caprecom
Dirección: Barrio Vélez
Teléfono: 3153057596
Fecha de nacimiento: 27 de agosto /2009
Fecha de ingreso: 30 de marzo / 2011
ANAMNESIS:
Antecedentes personales: resfriado común
Antecedentes familiares: Dermatitis por contacto
Motivo de consulta: dolorabdominal, tos seca, diarrea liquida fetida, sin moco ni sangre durante 3 dias.
Diagnostico: Abdomen agudo
Obstrucción intestinal interrogada
FAMILIOGRAMA
VALORACION FISICA
Examen físico: Al examen físico se encuentra
Fascies: irritable
Estado nutricional: bueno
Higiene: buena
Cabeza: normocéfalo, cabello color castañoadecuadamente implantado, cuero cabelludo sin irritaciones, no se palpan masas, fontanela anterior normotensa, perímetro cefálico 48 cm.
Orejas bien implantadas, pabellón auricular normal.
Cara: cejas bien implantadas, simetricas, ojos simetricos color café, hay simetria del canto externo del ojo y pabellón auricular, pupilas normoreactivas, escleras y conjuntivas normales, pestañas bienimplantadas.
Nariz: normal, alineada, fosas nasales simetricas permeables, con sonda nasogastrica a libre drenaje, drenando material bilioso.
Boca. Normal, hidratada, erupción dentaria para la edad, lengua y encías normales.
Cuello: Normal, con buen movimiento, traquea alineada, sin presencia de masas o adenopatías.
Tórax: normal, simetrico, focos cardiacos audibles rítmicos, ambos campospulmonares bien ventilados, con murmullo vesicular limpio sin sobreagregados.
Abdomen: Distendido, con dolor a la palpación, se auscultan ruidos peristálticos positivos.
Genitales: masculinos normales, prepucio levemente retraible, testiculos descendidos.
Miembros inferiores: normales con simetría de los pliegues cutáneos, buen movimiento.
Miembros superiores: con arcos móviles completos,miembro superior derecho con inflamación por extravasación posterior a venopuncion, miembro superior izquierdo con acceso venoso permeable.
Piel: blanca, hidratada, eutermica, sin signos de maltrato.
Uñas: normales, bien implantadas, con buena perfusión distal, llenado capilar al segundo.
Peso: 11.5 kg
Talla: 81 cms
Signos vitales:
P/A: 115/77
F.C: 120 x min
F.R: 40 x min
Temper: 36grados
FISIOPATOLOGIA
Se entiende por abdomen agudo a todo proceso patológico intraabdominal, de reciente inicio, que cursa con dolor, repercusión sistémica y requiere de un rápido diagnóstico y tratamiento. Abdomen agudo medico.
La patogenia del abdomen agudo se relaciona con la del dolor abdominal, ya que el diagnóstico de este depende en gran parte de identificar la causa del dolor.Existen tres tipos de dolor en relación con el abdomen agudo:
1. Dolor visceral, producido por distensión, espasmo, isquemia e irritación química. Es profundo, difuso, mal localizado y de umbral alto. En procesos severos se acompaña de hiperestesia, hiperalgesia, hiperbaralgesia y rigidez muscular involuntaria; estos signos sugieren irritación peritoneal.
2. Dolor somático, es más agudo yse origina en el peritoneo parietal, raíz del mesenterio y diafragma.
3. Dolor referido, está en relación con el sitio del proceso original, la invasión de otras zonas por diversas secreciones.
La invasión bacteriana produce dos tipos de respuesta: una local de defensa propiamente antibacteriana y otra sistémica con manifestaciones hemodinámicas, metabólicas y neuroendócrinas.
EPIDEMIOLOGIAEl niño con un proceso abdominal agudo presenta problemas que no se observan en los adultos y, aún más, la causa de estos, varían de acuerdo a su edad. En los primeros días de la vida, las anomalías digestivas congénitas (presentes en aproximadamente 1 de cada 5000 recién nacidos) constituyen la causa más importante de abdomen agudo. A mayor edad, son más frecuentes los problemas adquiridos....
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