PAE Cirugia Mujeres 1

Universidad Nacional de San Agustín

Facultad de Enfermería










Proceso de Enfermería

Curso:

Salud del Adulto



Presentado por:

Fanny Cutipa Vera


Paciente: Vanesa Ramos Loaiza





AREQUIPA - PERÚ

AÑO - 2009



SUMARIO


1. INTRODUCCIÓN
2. VALORACIÓN
3. DIAGNOSTICOS
4. PLANEACIÓN
5. EVALUACIÓN
6. BIBLIOGRAFÍA
7. ANEXOS
7.1 Guía de Entrevista
7.2 Examen Físico7.3 Patología































INTRODUCCIÓN


El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad
Enfermería es el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a los problemas reales o potenciales de salud, para ello, se basa en un amplio marco teórico. Elproceso de enfermería es el método mediante el cual se aplica este marco a la práctica de enfermería.

El proceso de enfermería es un método ordenado y sistemático para obtener información e identificar los problemas del individuo, la familia y la comunidad, con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería. Por tanto, es la aplicación del método científico en el quehacer deenfermería.

El proceso de atención de enfermería (PAE) exige del profesional habilidades y destrezas afectivas, cognoscitivas y motrices para observar, valorar, decidir, realizar, evaluar e interactuar con otros. Así mismo, se hace necesario el conocimiento de las ciencias biológicas, sociales y del comportamiento. Todo esto es indispensable para ayudar a los sujetos de atención, a través de laaplicación del proceso de enfermería, a alcanzar su potencial máximo de salud. El PAE requiere una actividad especial y continua con el sujeto de atención porque trata de mejorar la respuesta humana.

Proceso de Enfermería es el método mediante el cual se aplica este sistema a la práctica de enfermería.



















VALORACIÓN

Paciente en buen estado general, buen estado de nutrición, buen estado dehigiene. Al examen neurológico paciente orientado en las tres esferas tiempo, persona y espacio. Al examen físico no manifiesta dolor, integridad cutánea conservada, cabeza presenta una sutura pequeña post accidente, buena implantación de cabello, facie normal, cuello circular sin presencia de tumoraciones, tórax expansible, miembro inferior derecho móvil, miembro inferior izquierdo presenta latracción cutánea, no presenta lesiones en la columna.

Paciente se encuentra hospitalizada por haber sufrido un accidente de transito el cual requirió para su tratamiento que le pusieran una tracción cutánea (tracción blanda) en el miembro inferior izquierdo; el miembro inmovilizado se encuentra vendado la integridad cutánea conservada no presenta signos de infección su movilidad es parcialviéndose interrumpida solo por la fuerza de la tracción, en el periodo de hospitalización la paciente ha sufrido un cuadro de estreñimiento el cual ha durado un periodo de siete días por lo que se le recomendó ponerle un enema evacuante.

A la entrevista se muestra algo inquieta por el periodo de hospitalización y por el hecho de estar perdiendo clases con la posibilidad de perder el semestre en launiversidad.


































DIAGNOSTICOS


1. Alteración del patrón de eliminación relacionado con luxación de cadera izquierda secundario ha accidente de transitó

2. Alteración del patrón del sueño y el descanso relacionado con hospitalización.

3. Riesgo de problemas respiratorios relacionados con falta de actividad física.

4. Posible riesgo de alteración cutánearelacionado con luxación de cadera izquierda secundario ha accidente de transitó.

5. Posible riesgo de alteración del autocuidado relacionado con luxación de cadera izquierda secundario ha accidente de transitó

6. Posible riesgo de alteración del patrón emocional relacionado con hospitalización secundario a tracción cutánea.

























PLANEACIÓN

PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS DE...