Pae De Diabetes

PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA
DIABETES
DIABETES:
* CONCEPTO: La diabetes es una enfermedad crónica, caracterizada por el aumento del nivel de glucosa en la sangre. Los azucares se utilizan como fuente de energía. Para utilizar el organismo necesita de la insulina. Cuando se produce un déficit de insulina, aparece la diabetes, elevándose los niveles de azúcar en sangre.

* TIPOS DEDIABETES:
DIABETES TIPO I(Insulino dependiente) | Diabetes tipo II(No insulino dependiente) | Diabetes gestacional |
Parece en niños y en jóvenes y en general en personas de menos de 30 años. | Aparece en personal mayores de 40 años | Durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes |
Se caracteriza por una producción deficiente de insulina | Se debe a una utilización ineficaz de lainsulina | Presencia de latos niveles de glucemia |

* CAUSA: diabetes mellitus tipo I descompensada
Es una complicación aguda de la diabetes mellitus , originada por un déficit de insulina que conduce a una hiperglucemia y acidosis derivada del aumento de la oxidación de acidos grasos hacia cuerpos cetonicos.

* SIGNOS Y SINTOMAS: Hiperglucemia, glucosuria polifagia, polidipsia,poliuria, calambres, dolores en la piernas, dificultad en la visión, presión alta, cansancio fatiga, entumecimiento de manos y pies, ausencia de la menstruación, disfunción eréctil, heridas que tardan en cicatrizar, anorexia, nauseas vómitos dolor abdominal o íleo por hipokalemia.
Aliento afrutado, hiperventilación respiración de kussmaul, poliuria.
Puede presentarse deprimido cambios del estado deconciencia estupor y coma
Taquicardia, arritmias hipotensión ortostatica
* DIAGNOSTICO:
Se basa en la medición única o continua de la concentración de glucosa en plasma.
Síntomas clásicos de la enfermedad, mas una toma sanguínea casual o al azar con cifras mayores o iguales a 200 mg/ dl.
Medición de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl
Prueba de tolerancia a la glucosaoral. La medición en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75 g. de glucosa en 375 ml. De agua; la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200 mg/dl.
* TRATAMIENTO:
En la diabetes tipo I y gestacional: tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la insulina
En la diabetes tipo 2: tratamiento sustitutivo de la insulina o análogos. O bien un tratamiento conantidiabéticos orales.
Un tratamiento completo de la diabetes debe incluir una dieta sana y ejercicio físico moderado y habitual. Eliminar factores de riesgo como sobre peso y obesidad
Mecanismo fisiopatologico:
Tejidos mayor afectados (retina, riñón, nervios) son permeables a la glucosa.
Al haber hiperglucemia - aldosa – reductasa (enzima) transforma.
Glucosa en sorbitol
El sorbitol aumenta lapresión osmótica intracelularlos tejidos se dañan por edema celular

* PRONOSTICO:
Mantiene estabilidad
* COMPLICACIONES:
* Daño de pequeños vasos sanguíneos ( microangiopatia)
* Daño de nervios periféricos (Polineuropatia)
* Daño de retina (retinopatía diabética)
* Pie diabético
* Daño renal
* Hígado graso
* Cardiopatía
* Coma diabético
*Hipertensión arterial
* Complicaciones agudas: Estados hiperosmolares “coma diabético”, hipoglucemias

PROCESO DE ENFERMERIA
* DATOS PERSONALES paciente varón de 59 años de edad
* FECHA DE INTERNACION: 2 de septiembre de 2012
* ANTECEDENTES PERSONALES: hábitos alimenticios de abundante gaseosas y frituras fumador, HAT, hipotiroidismo, diabético polimedicado.
* ANTECEDENTES FAMILIARES:no refiere antecedentes de diabetes mellitus
* ANTECEDENTES DEL PADECIMIENTO Y MANEJO ACTUAL: diarrea desde hace 72 Hrs. vómitos; hiperglucemia HGT 6 Gr.
* EXAMEN FISICO GENERAL:
* Piel y mucosas:
Mucosas intensamente secas
* Aparato digestivo:
Al principio polifagia, intensa sed, dolor abdominal diarrea nauseas vómitos
* Aparato respiratorio:
Aliento afrutado...