Pae en diabetes

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ÍNDICE:
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
I. VALORACIÓN………………………………………………………………………………….4
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES
1. PATRÓN PERCEPCIÓN DE LA SALUD/ MANTENIMIENTO DE LA SALUD
2. PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO…………………………………………………..5
3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN
4. PATRÓN DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO
5. PATRÓN DE SUEÑO Y DESCANSO……………………………………………………….6
6. COGNITIVO –PERCEPTUAL
7. PATRÓN DE AUTO PERCEPCIÓN – AUTO CONCEPTO……………………………....7
8. PATRÓN ROL – RELACIONES
9. SEXUALIDAD / REPRODUCCIÓN
10. AFRONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRÉS
11. VALORES / CREENCIAS
II. DIAGNÓSTICOS……………………………………………………………………………….8
i. Datos significativo
ii. Análisis de datos
iii. Conclusión Diagnostica…………………………………………………………………9
III.PLANIFICACION…………………………………………………………………………….10
IV. EJECUCION:…………………………………………………………………………………..11
NOTAS DE ENFERMERIA
ANEXOS…………………………………………………………………………………………………12
* DIABETES MELLITUS…………………………………………………………13
* DIABETES MELLITUS TIPO 2
* APOYO PARA EL DIABETICO MELLITUS TIPO 2………………………14
* APOYO SOCIAL EN LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

paractica:I. VALORACIÓN:
1. Datos de identificación:
Nombre:
Edad: 37 años
Sexo: femenino
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Estado conyugal: soltera
Grado de instrucción: secundaria completa
Dirección:
Teléfono:
Información dada por: ella misma
* VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES:
1. PATRÓN PERCEPCIÓN DE LA SALUD/ MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
Adulto intermedio de 37 años,se encuentra en su domicilio y al ser entrevistado refiere:
* Antecedentes patológicos:
Paciente refiere diabetes desde hace 1 año y esteatosis hepática; con antecedentes familiares de madre diabética y padre con artritis e hija con esteatosis hepática.
Afirma ser alérgica al polvo.
Niega ser alérgica a algún medicamento.
Refiere recibir el tratamiento para la diabetes con glibendamida5mg. 1 tableta que consume de manera irregular.
* Enfermedad actual:
Se encuentra padeciendo dolor de cabeza
* Tratamiento farmacológico:
-Glibendamida 5mg
2. PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO
* Peso actual más o menos 50 Kg.
* Paciente refiere alimentarse saludablemente.
* Normalmente consume:
* Desayuno: taza de avena, más de dos panes.
* Almuerzo: plato de arrozcon pollo, ensalada.
* Cena: restos del almuerzo o plato de sopa y una taza de avena, más de dos panes.
3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN :
* Eliminación intestinal:
Habitualmente realiza 2 deposiciones diarias y no necesita de ayuda para hacerlo.
* Eliminación urinaria:
Micción diaria sin problemas.
4. PATRÓN DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO:

P: 60 x min.
R: 20 x min.
PA: 110/70 mhg.* Respiración espontánea.
* Realizaactividadesdiarias con normalidad.
* No se evidencia alteraciones en la movilidad.
5. PATRÓN DE SUEÑO Y DESCANSO:
* No tiene dificultad para conciliar el sueño

6. COGNITIVO – PERCEPTUAL:
* Estado de conciencia: orientado.
* Da respuestas verbales y escritas ante alguna orden.
* Hace reconocimiento de objetos dentro de suentorno.
* Sin problemas al expresarse.
* Capacidades sensorioperceptivas:
* Audición, olfato, gusto sin problemas, percibe el calor y frio, y cambios de temperatura.
* No usa lentes.
* Presencia de dolor en la parte frontal de la cabeza; refiere que el dolor se presenta aparentemente sin motivo alguno sin un tiempo determinado.
* Capacidades cognitivas:
* Si problemaalguno.

7. PATRÓN DE AUTO PERCEPCIÓN – AUTO CONCEPTO:
* Refiere sentirse bien consigo mismo, tranquila se considera una buena persona.
* Refiere sentirse sola a pesar de la compañía de sus dos hijos.
8. PATRÓN ROL – RELACIONES:
* Manifiesta buenas relaciones con su entorno familiar, refiere tener apoyo de sus hijos.
9. SEXUALIDAD / REPRODUCCIÓN:
* Su menarquía fue a...
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