Pae De Enfermería Obstetrica

Universidad de Buenos Aires
Facultad de Medicina
Escuela Municipal de Enfermería
Sede 038
U.B.A
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (PAE)
PACIENTE DE OBSTETRICIA

Materia: Enfermería Obstetrica
Profesora: Lic. Elisa Romero y Laura Rivero
Alumna: MelvaGaiardelli
Entrega: 15 de Junio del 2012



INDICE

CARATULA………………………………………………………………….PAG 1
INDICE……………………………………………………………………….PAG 2
INTRODUCCION……………………………………………………………PAG 3
PRESENTACION …………………...……………………………………….PAG 4
HISTORIA CLINICA Y VALORACION……………………………………PAG 5
DATOS PERSONALES....……………….…………………………………...PAG 6
CONFRONTACIONBIBLIOGRAFICA……………………………………..PAG 8
FARMACOLOGIA……………………………………………………………PAG 11
NECESIDADES BASICAS…………………………………………………...PAG 16
PAE…………………………………………………………………………….PAG 17
CONCLUSION………………………………………………………………...PAG 22
GLOSARIO………………………………………………………………….....PAG 23
BIBLOGRAFIA………………………………………………………………..PAG 24















INTRODUCCION




En este trabajo pretendo volcar todos losconceptos adquiridos en esta materia,
el cual consiste en la recoleccion de datos para realizar un PAE. El proceso corresponde a un embrazo de alto riesgo con diagnostico de desprendimiento de placenta. La paciente y la patologia han sido de mi eleccion por llamarme mucho la atencion su caso, sus sub tipos clinicos y por ser un embarazo muy complicado y dificil en todo momento. Este tipo de anomaliasson muy vistas en el segundo y tercer trimestre del embarazo y las hemos estudiado en detalle con conceptualizaciones teoricas. Ahora las abordaremos desde el campo practico, trabajando de cerca con la paciente y toda su sintomatologia. Estas situaciones nos aportan gran conocimiento y seguridad, para afrontar las exigencia del trabajo diario en la planificacion de los distintos cuidados eintervenciones de enfermeria que debemos realizar y asi lograr un buen desempeño como profesionales.









PRESENTACION DEL PACIENTE

Entrevista con la paciente.( fuente de informacion primaria).

Laura de 38 años, gestante de 28 semanas, ingresa el 01/06/2012 por guardia de obstetricia del Hospital Materno Infantil Gianantonio de San Isidro, por segunda vez, con un sangrado vaginalamarronado que luego se volvio ligeramente rojo oscuro y moderado( Como cuando menstrua). Laura manifiesta tener un embarazo atipico.
Desde el primer trimestre se encuentra en reposo por diversas causas. Comenzo a tener vomitos y nauseas, presentando mareos , signos de debilidad y taquicardia. Ademas se descubrio que la paciente es hipertensa presentando valores de 130/80 ml/hg. Por lo cual esmedicada y controlada. En un primer ingreso de internacion a las 20 semanas de gestacion,le detectaron infeccion urinaria causada por un microorganismo por esta razon se le prescriben antibioticos y una sonda vesical para la recoleccion de orina 24 hs para el posterior seguimiento de laboratorios. Se le realiza una ecografia por presentar hemorragia moderada y de color rojo oscuro, arojando comoresultado un hematoma y fisura de membrana. Le dan el alta a los dias y debe hacer reposo absoluto domiciliario. Ademas de seguir con la medicacion correspondiente via oral. Laura vive en su casa de San Isidro (de maerial) en un barrio residencial, con su marido y sus tres hijos de 18,16 y 15 años.Los dos son empleados de un club polideportivo de la zona.
El primero de sus hijos nacio cuando ellatenia 22 años y fue un Pretermino de 28 semanas de gestacion de 2450 gr. Los otros dos partos fueron a termino, sin complicaciones.
A las 24 semanas, nuevamente comienza con perdidas de color amarronada y sangre acuosa a chorros, no fetida. Es internada por segunda vez. Se le practican ecografias para identificar la fisura y el hematoma, laboratorios para la busqueda de proteinuria ademas de...