Pae De Paciente De Cirrosis Hepatica

Páginas: 20 (4882 palabras) Publicado: 5 de octubre de 2011
INTRODUCCIÓN
El proceso de enfermeria es uno de procesos mas extensos y completos en la describimos los pasos que un (a)enfermero(a) hace para mejorar la salud del paciente
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permiteidentificar y satisfacer necesidades. Permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.
El proceso de enfermería implica habilidades que un profesional de enfermería debe poseercuando él o ella tengan que comenzar la fase inicial del proceso. Tener estas habilidades contribuye a la mejora de la atención del profesional de enfermería al cuidado de la salud del cliente, incluyendo el nivel de salud del mismo, y de su familia.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
CASO CLINICO
PACIENTE CON CIRROSIS HEPATICA

DATOS DEL CASO

Nombre : J. P.Q
Sexo: masculino
Etapa de Vida : Adulto Mayor
Edad Cronológica : 85 años
Lugar de Nacimiento : TACNA
Grado de Instrucción : Primaria
Ocupación : jubilado
Estado Civil : Casado
Numero de hijos : 03 hijos
Religión : Católico
Domicilio : ilo

DESCRIPCIÓN DEL CASOAl entrar a hospitalización de hospital de Kennedy me asignaron al paciente J.P.Q de 85 años siendo un adulto mayor. Se encontraba postrado en su cama durmiendo .
Datos subjetivos
Pacienteb esta dormido ,presento de eficiencias propia de su edad como sordera y dificultad se hablar ,pero cuando despertó nos dijo que le dolía el estomago
Preguntrando a los del personal de salud sesupo que el paciente trabajaba como chofer de bus interprovincial
Datos objetivos
* Paciente con distencion abdominal , edema en los miembros inferiores ,tiene un problema renal ya que usa una sondad vesical y pañales
* Se observo que el paciente tiene hematuria (orina con sangre ) por el problema renal
* El paciente por ser un adulto mayor no tiene mucho moviento por lo cualesta postrado en cama todo el dia y solo se puede sentarse con apoyo ,con ayuda de almohadas y del personal que lo cuida
* El paciente sufre de estreñimiento por lo que su dieta de forma liquida
* Su alimentacion diaria es de en el desayuno leche en polvo disuelta su hija trae como a las 10 de la mañana jugo de papaya
* A la 1 de la tarde su hija trae caldo blanco pra coma dealmuerzo
* Tambien se observo que sus piezas dentarias no estaban completas por lo que haria dificultoso una dieta de solida pero pra su dieta prescrita no afecta en mucho

EXAMEN FÍSICO:
P.A: 120/90
F.C:82x´
F.R: 21x´
T° : 36°C

Paciente en mal estado general, piel fría y con pliegues propia de la edad, edema en miembros inferiores; presencia de adenopatías bilaterales en cadenacervical posterior de 2x1cm y ganglio supraclavicular izquierdo de 1x1cm. Presencia de crépitos difusos en pulmones y disminución de murmullo vesicular en tercio superior de hemitórax izquierdo. Ruidos cardiacos rítmicos, no soplos.
Abdomen distendido con circulación colateral y ascitis a tensión, no es posible palpar visceromegalia. 

EXAMENES AUXILIARES: 
* Hematocrito 38%, fórmulaleucocitaria donde se evidencia linfopenia. Pruebas de función hepática dentro de límites normales (TGO :25, TGP :32), excepto una hipoalbuminemia leve.
* Examen de hematuria
* BK en esputo dos muestras , cultivo de esputo positivo

SU DIAGNOSTICO MEDICO:

Cirrosis hepática con descarte de TBC

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:
* Diurético (furosemida-espironolactona)
* sulfato...
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