pae de tbc

Universidad Maimonides
Facultad de ciencias de la salud
Escuela de enfermería
Carrera de licenciatura de enfermería

Cátedra: enfermería general II
Docente a cargo: Lic. Adriana Pena
Ayudante: Enf. González Rubén


Trabajo practico de finalización de experiencia clínica:
Proceso de atención de enfermería

Grupo:
Integrantes: Bahamonde Gino
Cruz magdalena
Gavilán RosmeryGonzález Manuel

Comisión: 2.66/ 2.68
Lugar y fecha: 19-10-2013

INDICE
CARATULA…………………………………………………….1
INDICE……………………………………………………..…..2
INTRODUCCION……………………………………………....3
PRESENTACION DEL SJA………………………………...….4
ETAPAS DE VALORACION…………………………………...5
EXAMENES COMPLEMETARIOS………………………….…6
PREGUNTAS………………………………………………….…7
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA…………….….8ANEXOS-NBI…………………………………………………….9
ANEXOS-PATOLOGIA…………………………………………10
ANEXOS-SIGNOS Y SINTOMAS………………………………11
ANEXOS- FARMACOLOGIA………………………………..….12- 15
CONCLUSION…………………………………………………….16












Este trabajo fue solicitado por la cátedra de Gral. II con el objetivo de presentar un proceso de atención de enfermería sobre: La tuberculosis, que representa un problema importante de salud pública en el mundo y un reto para su control enargentina, Afecta principalmente a las personas en edad productiva (15-49 años). La investigación se realizo dentro del hospital María Ferrer. Obteniendo información objetiva y directa sobre la enfermedad en sí, Desarrollando un plan de cuidados y dando a conocer más sobre esta patología.














PRESENTACION DEL SUJETO DE ATENCION:

Nombre: Juan
Edad: 55
Sexo: masculinoOcupación: trabaja
Estudios: secundario completo
Nacionalidad: Argentina
Religión: Católica
Estado civil: viudo
Servicio: terapia prolongada
Diagnostico: tuberculosis
Fecha de ingreso: 15 de agosto del 2013

Sujeto de atención ingresa por guardia acompañado por uno de sus hijos, presentando síntomas de fiebre, pérdida de conocimiento, fatiga, tos. Se le asiste con una máscara de oxigenograduado a 4l. El familiar manifiesta que estuvo internado hacia unos días en un hospital de lomas de Zamora por neumonía, y que tiene una enfermedad de base que es EPOC. La cual se la diagnostico hace 6 años y que noto que su padre perdió peso radicalmente.




ETAPAS DE VALORACION:
Entrevista:

Sujeto de atención Juan ubicado en tiempo y espacio, deprimido, con un acceso venoso periféricoen miembro superior izquierdo intermitente, con una cánula nasal permanente, barbijo el cual usa solo al ingreso de personas .
Sujeto de atención manifiesta sentirse solo porque extraña a su esposa fallecida, su casa y su trabajo, también que se aburre mucho porque no puede ver la tv a falta de monedas. Se observa que le faltan elementos de higiene y que la habitación no tenía la ventilación niiluminación adecuada.

Examen físico:
Estado cognitivo: ubicado en tiempo y espacio, deprimido
Boca: reseca, dentadura postiza en buen estado.
Lengua: saburral, alitosis.
Ojos: con ojeras, y legañas.
Nariz: con cánula nasal.
Rostro: pálido, con barba y sin afasias.
Abdomen; plano, sin alteraciones
Genitales: limpio. sin anomalías.
Miembros superiores: acceso venoso en el miembroizquierdo.
Miembros inferiores: con movilidad.

C.S.V
T.A: 110/70 F.C: 87 F.R: 25 T: 35.6° PESO: 50KG

EXAMENES COMPLEMETARIOS:
Laboratorio:
H: 42
Hb:
Bcos: 12000
PI: 313000
Na: 126
K: 4, 1
OTROS: CL: 89 - CT: 159 - BT: 0, 4 - PROT TO: 6, 3 - FAL: 128 – PER: 24, 4
UREA: 42
TEST RAPIDO HIV: (-)
BACILOSCOPIA: bacilo de koch

Lab:


fecha
horaFIO2-VNI-ARM
Resultados
15/8/13

0,21
7,402/37,6/69,4/22,9/-1/91,81





Se realizaron una serie de preguntas acerca de las perdida y demás:

¿Desde cuándo presenta tos? ….. Hace más de un mes
¿Tiene dolor al respirar? … ahora no.
¿Ha tenido pérdida del apetito y peso últimamente?.. Si como 10 kl.
¿Presenta problemas para la deambulación y actividades...