PAE Diabetes Mellitus

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIN REGIN NORTE DELEGACIN REGIONAL EN NUEVO LEN JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIONES MDICAS COORDINACIN DELEGACIONAL DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL ESCUELA DE ENFERMERA INCORPORADA A LA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NUEVO LEN LICENCIATURA EN ENFERMERA PAE DIABETES MELLITUS ALUMNO Ral Alberto Segura Garca Monterrey N.L. a JULIO 2011 INDICEINTRODUCCIN 58 HISTORIA CLNICA DE ENFERMERA.... 59 RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO. 62 PLAN DE ATENCIN 68 CONCLUSIN.... 73 MEDICAMENTOS.. 74 GLOSARIO.. 76 BIBLIOGRAFA.. 78 ANEXOS.............................................................................................................. 79 - CONSENTIMIENTOINFORMADO......................................................................80 - DIBETES MELLITUS EHIPERTENSION ARTERIAL.. 81 -HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS...................................... 92 -HISTORIA NATUARAL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL.......................... 93 -GUIA DE VALORACION.... 94 INTRODUCCION El siguiente proceso de atencin de enfermera se ha llevado acabo de manera directa, ya que se le realizo un interrogatorio a la paciente, a la cual se le informo as mismoautorizando el interrogatorio con la finalidad de saber acerca de su patologa. Es importante informarle a la paciente sobre el consentimiento informado, explicndole de que se trata y as dejar al paciente sin alguna duda, comentarle de los riesgos que puede presentar. En este proceso se realizara una valoracin el cual se basara por los patrones funcionales, as mismo elaborando el diagnostico en basea la taxonoma de la NANDA, en base a estos diagnsticos se identificaron las necesidades y respuestas humanas del paciente. En el proceso de atencin de enfermera hay que tomarlo en cuenta ya que podremos realizar la valoracin y lograr as un diagnostico en base a la patologa, las necesidades y respuestas humanas de la paciente. Es importante saber acerca de la patologa ya que la paciente puedepresentar alguna complicacin y as saber que intervenciones se le debe realizar. Se le proporcionara informacin en su vivienda, acerca de su padecimiento mediante un programa educativo. Aspectos generales de la Patologa La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energa. La insulina es el factor ms importante en este proceso. Durante la digestinse descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las clulas. (La insulina es una hormona segregada por el pncreas, una glndula grande que se encuentra detrs del estmago. HISTORIA CLINICA Paciente femenina de 74 aos de edad, originaria de Monterrey Nuevo Len, escolaridad primariaconcluida, actualmente pensionada por el Hospital San Vicente, viuda. Acude al HGZ 17 a la Clnica del Pie Diabtico para valoracin, con el Diagnostico de Diabetes Mellitus de aos de evolucin. Inicio padecimiento el da 8 de febrero de 2011, al presentar ulcera en ortejo derecho, desconoce la causa de la lesin. Actualmente dicho ortejo se encuentra necrosado, por lo que se le informo a la pacienteque se requiere de amputarlo. Refiere que su salud es regular, ya que manifiesta cansancio y debilidad en los ltimos meses. Por lo que sus estilos de vida han cambiado. Recientemente fue hospitalizada para realizrsele estudios (Angioplastia 25/03/11). Se le realizo Histerectoma hace 10 aos, Ciruga de Cataratas hace un ao en un ojo y hace dos en el otro ojo. Posterior a la Histerectoma tuvo unacomplicacin de Herpes Zoster. AHF Madre diabtica tipo 2, falleci por complicaciones de la misma, padre falleci por Cncer de Estomago. Hermano diagnosticado recientemente de Cncer de Estomago y una hermana tambin diagnosticada de Diabetes Mellitus. APP Antecedente de cncer crvico uterino hace 10 aos, niega toxicomanas as como drogas. Sus hbitos higinicos son buenos, su bao es diario, as como su...