PAE EN ARTROPLASTIA DE RODILLA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN ARTROPLASTIA DE RODILLA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

OBJETIVOS

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) ACTIVIDADES Y/O PROCEDIMIENTOS

EVALUACION DE
ENFERMERIA (NOC)

PREOPERATORIO

Dominio 9: Afrontamiento/
Tolerancia al estrés.
Clase 2: Respuestas de afrontamiento
(00146)Ansiedad relacionada a procedimiento quirúrgico manifestado por inquietud ynerviosismo



El paciente disminuirá su tensión emocional y mostrara seguridad y confianza antes de la intervención quirúrgica





Apoyo emocional (5270)
-Recibir al paciente con amabilidad y respeto, mostrando empatía.
-Crear un ambiente que facilite la confianza.
-Animar la manifestación de percepciones, sentimientos y miedos.
-Explicar todos los procedimientos, incluyendo lasposibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.

Escucha activa (4920)

Disminución de la ansiedad.(5820)
-Valorar el nivel de ansiedad y temor del paciente.
-Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.
-Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.
-Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad.-Proporcionarle seguridad y bienestar permaneciendo junto al paciente durante la inducción anestésica.





Control de la ansiedad (1402) El paciente manifiesta estar más tranquilo, logró disminuir sus temores y angustia


DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

OBJETIVOS

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) ACTIVIDADES Y/O PROCEDIMIENTOS

EVALUACION DE
ENFERMERIA (NOC)

Dominio 5:
Percepción/cognición.Clase 4: Uso de la memoria y aprendizaje.
(00126) Conocimiento deficiente relacionado a procedimiento quirúrgico y rutina operatoria


El paciente conocerá y será capaz de entender el procedimiento quirúrgico.




Enseñanza pre-quirúrgica, procedimientos.(5610)
-Brindar información al paciente y familia a cerca de la fecha, hora, duración y procedimiento quirúrgico.
-Conocer el nivelde conocimiento previo del paciente relacionado con el procedimiento quirúrgico.
- Permitir que el paciente exprese sus dudas sobre el procedimiento quirúrgico.
- Describir las actividades pre y post procedimiento.
- Instruir sobre las medidas del control del dolor.
- Describir las rutinas post. Operatorias: medicamentos, vendas quirúrgicas, deambulación, etc



Conocimiento:Procedimientos y tratamiento (1814)
El paciente expresa sus inquietudes, comprende y acepta los procedimientos a los que será sometido


DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

OBJETIVOS

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) ACTIVIDADES Y/O PROCEDIMIENTOS

EVALUACION DE
ENFERMERIA (NOC)

TRANS OPERATORIO

Dominio 11:
Seguridad y Proteccion.
Clase 2: Lesión física, lesión o daño corporal.
(00087) Riesgode lesión peri operatoria relacionado a inmovilización y procesos quirúrgicos






Disminuir el riesgo del paciente de presentar alguna lesión durante el tiempo de permanencia en el quirófano.





Precauciones quirúrgicas(2920)
-Verificar el consentimiento de la cirugía, procedimiento y el sitio quirúrgico.
-Asegurar la documentación y comunicación de cualquier alergia.
Cambiode posición: intraoperatoria (0842)
-Traslado cuidadoso del paciente a la mesa de operaciones.
-Colocación del paciente en una posición quirúrgica adecuada (decúbito dorsal).
-Colocar material acolchado, soporte de brazo, rodetes, protectores y alineación correcta en prominencias óseas.
-No dejar al paciente solo durante su estancia en el quirófano.
-Sujetar e inmovilizar adecuadamente alpaciente de forma que no varié la posición inicial adoptada.
-No colocar instrumentos sobre el paciente (martillo, separadores, pinzas, etc).
- Al termino de la cirugía movilizar al paciente con la participación de al menos entre 4 personas.




Estado de seguridad: sin lesión física (1913)

Paciente se encuentra en la posición quirúrgica adecuada, manteniendo un flujo sanguíneo...