Pae Estandarizado
SICALIDAD
PLACE: CA 49
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INDICE
Temor Riesgo de lesión peri - operatoria Dolor agudo Riesgo de infección de herida NáuseasDisposición para mejorar el autocuidado Referencias bibliográficas y electrónicas Participantes
52 54 56 58 60 62 64 64
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CIRUGÍA AMBULATORIA
La cirugíaambulatoria, es un procedimiento donde los pacientes son dados de alta del hospital a las pocas horas de haber sido intervenidos. Es posible considerar todas las
técnicas anestésicas y farmacológicas que se utilizan, el uso de técnicas y fármacos que permitan una recuperación rápida y casi completa con mínimos efectos secundarios como: ausencia de sedación, vómitos e hipotensión ortostática para serdados de alta.1
En este tipo de procedimiento como en muchos que se desarrollan en las instituciones de salud, es fundamental para la máxima seguridad establecer una taxonomía de seguridad para el paciente acorde al Segundo Reto Mundial por la Seguridad del Paciente. 2-3
1 2
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol22/suple2/suple15.html 59ª Asamblea Mundial de la Salud A59/22 Punto11.16 del orden del día provisional. 4 de mayo de 2006. 3 Alianza Mundial por la Seguridad del paciente. Segundo reto mundial por la Seguridad del paciente. La Cirugía segura salva vidas. Organización Mundial de la Salud, 2008.
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: CIRUGÍA AMBULATORIA
Dominio: 9 Afrontamiento / tolerancia al estrés Clase: 2 Respuestas al afrontamiento RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
Cada indicador tendrá
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) Etiqueta (problema) (P) Temor
Controla el nivel de miedo.
− Aumentode
la
1. Grave 2. Sustancial 3. Moderado 4. Leve
una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado.
presión sanguínea. − Temor verbalizado.
Factores relacionados (causas) (E) Relacionado con la presencia de dolor, con el periodo de hospitalización, falta de familiaridad con la experiencia ambiental,con lo desconocido, etc. Autocontrola miedo. del − Busca información para reducir el miedo. − Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo. − Controla la respuesta del miedo.
5. Ninguno
1. Nunca demostrado 2. Raramente demostrado 3. A veces demostrado 4. Frecuentemente demostrado 5. Siempre demostrado
El objeto de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmenteaumentarla. Ambos puntajes sólo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería.
Características definitorias (signos y síntomas Comenta sentirse asustado, demuestra conductas de ataque, aumenta el estado de alerta, presenta anorexia, taquicardia, etc.
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INTERVENCIONES (NIC): APOYO EMOCIONALACTIVIDADES
INTERVENCIONES (NIC): ENSEÑANZA DE PROCEDIMIENTO / TRATAMIENTO
ACTIVIDADES
−
Comentar la experiencia emocional con el paciente y apoyarlo en lo que necesite para que se sienta tranquilo y seguro.
− Explicar el propósito del procedimiento o tratamiento a realizar. − Explicar paso a paso el procedimiento o tratamiento y como se realizará. − Utilizar palabras sencillas y...
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