PAE infección urinaria y paraplejia

Paciente Evaluado
El Paciente Jorge Jofre Cisterna ingresa al hospital por dolor en el flanco derecho. Diferentes cuadros patológicos determinan su internación: Dolor de cabeza recurrente, mareos,dolor agudo abdominal y dice sentir escalofríos. Presenta además dificultad al orinar, dolor de espalda hace varios días. Su piel al tacto es de alta temperatura y de color pálido. Además comenta serparapléjico desde los 10 años por un accidente. Debido a su poca movilidad y pasar el mayor tiempo sentado u acostado, a desarrollado una UPP en el muslo derecho y la zona sacra.
Tiene antecedentesquirúrgicos, (operación de apendicitis). No hay alergias conocidas y no administra medicamentos de uso crónico.
Recibe visitas solo de una vecina, ya que vive con su madre la cual tiene 91 años yesta incapacitada de salir de su casa, refiere no tener hijos y ser soltero.
Valoración del paciente: 
Nombre: Jorge Jofre Cisterna
Edad: 54 años 
Nacionalidad: Chileno
Ingreso: 
• Es acompañadopor una vecina al momento de consultar
• Motivo de ingreso: Dolor en el Flanco derecho y presenta fiebre. • Fecha de ingreso: 08/03/2013
Signos vitales: 
P/A: 13O/80mmHg F/C: 84 l/p minF/R: 19 resp/p min Temperatura: 38,1ºC. Presenta fiebre.



De acuerdo a lasescalas de valoración, podemos inferir:
Norton: 4+4+4+3+3= 18puntos (mínimo riesgo, no riesgo)
Dowton: 1+1+1= 3 puntos (alto riesgo de caídas)
Glasgow: 4+5+6= 15 puntos (normal)
Examen FísicoCabeza: Normal y sin lesiones aparentes. Cabello: Cabello limpio y corto.
Piel: Pálida, deshidratada, cianótica y se...