pae neurocirugia

INTRODUCCION
Paciente masculino de 23 años de edad de nacionalidad paraguayo con domicilio en la calle Montiel de estado civil soltero con nivel de instrucción primaria, ocupación desocupado ingresa al servicio de neurocirugía del hospital santogianni el 15 de mayo del año corriente por desplazamiento de la prótesis de disco colocada en la columna cervical (C7), es un paciente reincidentedebido a un accidente de moto que tuvo hace dos años donde sufrio politraumatrismo de cráneo y columna ocasionándole una paraplejia en los miembros inferiores con perdida de sensibilidad desde la cintura hacia los pies. El 17 de mayo el paciente entra a quirófano donde se le detecta que el disco injertado presentaba infección motivo por lo cual determinan retirar la prótesis y tratar dicha infecciónpara volver a colocar una nueva prótesis.
INDICACIONES MÉDICAS:
Dieta normal.
PHP S/F 35 gtsX’­+ 1amp CLK.
PHP 2amp de klosidol S/F a 7 gtsX´.
Baclofeno 10ml C/8hs.
El baclofeno es un relajante muscular. Este medicamento se utiliza para aliviar espasmos musculares como consecuencia de algunas enfermedades que afectan al sistema nervioso, como la esclerosis múltiple, enfermedad de la neuronamotora, parálisis cerebral y meningitis o bien como consecuencia de accidentes vasculares cerebrales o daño consecutivo a traumatismos de la cabeza o la columna vertebral.
EFECTOS SECUNDARIOS:
somnolencia (sueño)
mareos
debilidad
confusión
malestar estomacal
Dificultad para respirar
Crisis convulsivas

Diazepam V/O 10 mg C/12hs.
El diazepam es un fármaco derivado de la benzodiazepina, conpropiedades ansiolíticas, miorrelajantes, anticonvulsivantes y sedantes.

Omeprazol V/O 40mg dia.
Protector gástrico antiulceroso, Hemorragia digestiva severa. Úlcera gastro-duodenal. Reflujo gastro-esofágico.

Pregabalina 75mg C/8hs.
La pregabalina se usa para aliviar el dolor neuropático (dolor producido por los nervios dañados) que puede producirse en brazos, manos, dedos de las manos,piernas, pies.

Clonazepam 2mg V/O 22hs.
Ansiolítico, Antipánico, Antifóbico y Anticonvulsivante.

Ranitidina 300mg dia.
La ranitidina se usa para tratar úlceras; reflujo gastroesofágico, una condición en la que el reflujo del ácido del estómago provoca pirosis (calor estomacal) y lesiones en el tubo alimenticio (esófago); y en aquellas condiciones en las que el estómago produce demasiadoácido, como el síndrome de Zollinger-Ellison.

Cefalotina 1g E/V C/12hs.
La cefalotina está indicada en el tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles (infecciones del tracto respiratorio y urinario, infecciones cutáneas y, en general, septicemias producidas por estafilococos y estreptococos sensibles a cefalotina).

VALORACION FISICA:
CABEZA: Sin presencia pelo, conpresencia de cicatriz en la zona occipital, visión optima, buena audición, orificio nasales sin secreciones y el habla sin alteraciones.
CUELLO: Sin presencia de anomalías en los ganglios y en la parte posterior con presencia de cicatriz.
TORAX: Expansión torácica simetrica.
ABDOMEN: Plano depresible.
MIEMBROS SUPERIORES:
MSD: Con presencias de pequeñas cicatrices debido al accidente de moto.
MSI:Con presencia de acceso venoso periférico.
Presenta uñas cortas y limpias.
APARATO GENITAL: Con presencia de sondaje vesical.
MIEMBROS INFERIORES:
MID: Con presencia de cicatriz en la rodilla y escara en el talon.
MII: Sin alteraciones.
RESPIRATORIO: Ruidos no patológicos, No utiliza musculos accesorios.
CARDIOVASCULAR: Pulsos radiales presentes y simetricos.
INTEGRIDAD CUTANEA: Piel ymucosas normales sin presencia deshidartacion.
NIVEL DE CONCIENCIA: Lucido ubicado en tiempo, espacio y persona.
CONSTANTES VITALES:
TA: 110/60 mmHg.
FC: 78 LPM.
FR: 19 RPM.
T° axilar: 36.5°C.

CONFRONTACION CIENTIFICA
¿Qué es la columna cervical?
La columna cervical es un sistema complejo de huesos, músculos, cartílago y nervios diseñado para soportar el peso de la cabeza y permitir el...